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抽煙對(duì)精子的影響（想當(dāng)爸爸的你還不戒煙）

創(chuàng)意制圖/新京報(bào)記者 王遠(yuǎn)征

人們都知道，吸煙有害健康，尤其是對(duì)肺影響最大，因?yàn)闊煵轃熿F中含有的致癌物，會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)關(guān)鍵基因突變，正常生長(zhǎng)控制機(jī)制失調(diào)，最終導(dǎo)致細(xì)胞癌變和惡性腫瘤的發(fā)生。

但不知道的是，吸煙還會(huì)對(duì)身體器官造成損傷，尤其是男性的生殖系統(tǒng)！簡(jiǎn)單地說(shuō)，吸煙會(huì)影響男性生育健康，還會(huì)引起性功能障礙。“在患有不孕不育的夫婦中，586%的男性吸煙。而吸煙男性中有334%的精液異常。”在《中國(guó)吸煙男性生育健康調(diào)查報(bào)告》（以下簡(jiǎn)稱“報(bào)告”）的發(fā)布會(huì)上，中國(guó)性學(xué)會(huì)常務(wù)副理事長(zhǎng)、北京大學(xué)第三醫(yī)院男科中心主任姜輝教授公布了這樣一組數(shù)據(jù)。

那么煙草是如何影響男性生育的？有什么辦法能幫他們科學(xué)戒煙呢？我們來(lái)聽(tīng)聽(tīng)專家怎么說(shuō)。

公眾對(duì)吸煙對(duì)生殖及發(fā)育影響認(rèn)知有限

今年8月-10月，中國(guó)性學(xué)會(huì)、中國(guó)男科（不育）聯(lián)盟、北京大學(xué)第三醫(yī)院等組織全國(guó)16個(gè)省份的25家醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展了“吸煙男性生育健康狀況調(diào)查”。在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，96%的受調(diào)查者認(rèn)為吸煙有害健康，889%的人認(rèn)為吸煙引起肺部疾病，只有41% 和30.2%的受調(diào)查者了解吸煙影響生育健康、會(huì)引起性功能障礙。

“從調(diào)查結(jié)果看，一方面絕大多數(shù)人群已經(jīng)知道了吸煙有危害，另一方面也說(shuō)明公眾對(duì)吸煙的認(rèn)識(shí)還存在不足和偏差?！敝袊?guó)疾病預(yù)防控制中心控?zé)熮k姜垣主任說(shuō)，因?yàn)槲鼰熤苯咏佑|呼吸道，所以大多數(shù)人知道它對(duì)肺部健康有影響，而對(duì)身體其他器官的損傷卻認(rèn)識(shí)有限。

據(jù)最新研究估計(jì)，煙草煙霧中含有7357種化合物，其中69 種是已知的致癌物，這些致癌物會(huì)引發(fā)機(jī)體內(nèi)關(guān)鍵基因突變，正常生長(zhǎng)控制機(jī)制失調(diào)，最終導(dǎo)致細(xì)胞癌變和惡性腫瘤的發(fā)生。而煙草煙霧含有多種可以影響人體生殖及發(fā)育功能的有害物質(zhì)。

吸煙會(huì)損傷遺傳物質(zhì)，對(duì)內(nèi)分泌系統(tǒng)、輸卵管功能、胎盤(pán)功能、免疫功能、孕婦及胎兒心血管系統(tǒng)及胎兒組織器官發(fā)育造成不良影響。女性吸煙還會(huì)降低受孕幾率，導(dǎo)致前置胎盤(pán)、胎盤(pán)早剝、胎兒生長(zhǎng)受限、新生兒低出生體重以及嬰兒猝死綜合征。此外，吸煙還可以導(dǎo)致勃起功能障礙、異位妊娠和自然流產(chǎn)。

吸煙讓男性勃起功能障礙率更高

報(bào)告還顯示，被調(diào)查者中有537%的男性吸煙，其中33%的人每天吸煙超過(guò)10支，60.3%的人吸煙時(shí)長(zhǎng)超過(guò)5年。而且，患有不孕不育的夫婦中，586%的男性吸煙；334%的吸煙男性精液異常。

“這個(gè)比例比我們預(yù)期的要高，說(shuō)明吸煙對(duì)男性生育健康的危害已很?chē)?yán)重?！苯x教授介紹，根據(jù)受調(diào)查者的精子質(zhì)量檢測(cè)結(jié)果看，吸煙者的精液異常主要表現(xiàn)在精液量少、精子數(shù)量減少、精子密度降低、 精子存活率及正常形態(tài)精子百分率下降等，也有部分精子出現(xiàn)了畸形。這可能是煙草中的尼古丁等生物堿、苯并a-芘、鎘以及吸煙引起的氧化損傷、精子細(xì)胞易損傷性增加和自我修復(fù)能力下降等因素共同作用的結(jié)果。同時(shí)，調(diào)查還發(fā)現(xiàn)，吸煙者的勃起功能障礙率要高于非吸煙者，吸煙者的性腺與激素水平、精子DNA指標(biāo)也有異于非吸煙者。

在報(bào)告的數(shù)據(jù)中，專家還發(fā)現(xiàn)，在出現(xiàn)自然流產(chǎn)和胚胎停育的人群中，吸煙男性比例分別為58%和54%，隨著每天吸煙的支數(shù)增加，造成自然流產(chǎn)的比例也增高，而且吸煙的時(shí)間越長(zhǎng)，發(fā)生胚胎停育的比例也越高?！斑@些數(shù)據(jù)都提示吸煙會(huì)對(duì)生育健康造成危害。煙草中的尼古丁毒性會(huì)影響精子、卵子和胚胎的質(zhì)量，嚴(yán)重的造成女性出現(xiàn)流產(chǎn)、胚胎停育等不幸情況。”姜輝強(qiáng)調(diào)，“而在目前影響男性生育能力的因素中，吸煙是唯一能夠控制并改變的行為?！?/p>

那么問(wèn)題就來(lái)了，如何才能科學(xué)、有效地戒煙？光靠自己的意志力行嗎？

靠意志力戒煙成功率僅5%

報(bào)告顯示，在受調(diào)查者采取的戒煙方法中，76%吸煙者靠毅力戒煙，14%的人采取過(guò)電子戒煙，僅有3%的人采取藥物戒煙。而在53%嘗試戒過(guò)煙的男性中，戒煙1-2次的人占到了70%以上，甚至竟有10%的人戒煙達(dá)5次以上。首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院戒煙門(mén)診負(fù)責(zé)人梁立榮表示，“憑意志力戒煙的成功率不到5%。有戒煙藥物輔助的戒煙成功率可達(dá)50%-60%。”

為什么有人覺(jué)得戒煙難？吸煙成癮是一種慢性疾病，在國(guó)際疾病分類中稱為煙草依賴，包括軀體依賴和心理依賴兩個(gè)方面。煙草中導(dǎo)致煙草依賴的主要物質(zhì)是尼古丁，其藥理學(xué)及行為學(xué)過(guò)程與其他成癮性物質(zhì)類似，如海洛因和可卡因等。當(dāng)尼古丁被吸入體內(nèi)時(shí)，會(huì)促使大腦釋放讓人心身愉悅的多巴胺，時(shí)間長(zhǎng)了，就會(huì)形成煙草依賴，進(jìn)而成癮?！盁煵莸某砂a性僅次于海洛因和可卡因，憑毅力‘干戒’，95%-97%的人會(huì)復(fù)吸?！?梁立榮說(shuō)到。因此，科學(xué)的戒煙方法很有必要。

專家建議，對(duì)于煙草依賴者，可選擇專業(yè)的戒煙咨詢和治療，如戒煙門(mén)診或撥打戒煙熱線咨詢等。另外，合理使用戒煙藥物可有效提高長(zhǎng)期戒煙率。一線的戒煙藥物包括尼古丁替代療法、鹽酸安非他酮和伐尼克蘭。

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