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1、二、右心衰竭1.消化道-胃腸和肝臟淤血。2.勞力性呼吸困難體征 1.水腫-低垂性、對(duì)稱性、壓陷性;胸腔積液。2.頸靜脈征-肝頸靜脈反流征 3.肝臟腫大-心源性肝硬化,腹水4.心臟體征-三尖瓣關(guān)閉不全雜音
2、三、全心衰竭1.繼發(fā)于左心衰的全心衰2. 肺淤血的癥狀減輕-右心排血 量減少
3、基本病因治療-并不都能治療,關(guān)鍵是早診早治1.高血壓病-控制血壓2冠心病-藥物、介入及手術(shù)3瓣膜病及先天性心臟病-介入及手術(shù)治療
4、一般治療:1.休息-身體和精神雙方面。2.控制鈉鹽攝入.
5、藥物治療:1.利尿劑(1)噻嗪類利尿劑-遠(yuǎn)曲小管,抑制鈉吸收,中效利尿劑,用于輕度心衰。氫氯噻嗪。低血鉀,干擾尿酸、糖和膽固醇代謝。(2)袢利尿劑-作用于Henle袢的升支,排鈉鉀,強(qiáng)效利尿劑,用于中重度心衰。呋塞米。低血鉀。
6、2.醛固酮受體拮抗劑小劑量-螺內(nèi)酯20mg,1-2次/日,抑制心肌重構(gòu)、改善慢性心衰的遠(yuǎn)期預(yù)后。
7、3.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)機(jī)制:抑制腎素血管緊張素系統(tǒng)和抑制緩激肽的降解。
8、4.β受體阻滯劑作用:明顯提高運(yùn)動(dòng)耐力,降低遠(yuǎn)期死亡率。β1受體選擇性,比索洛爾〉美托洛爾;伴有α受體阻斷作用-血管擴(kuò)張-卡維地洛,劑量選擇,長(zhǎng)期或終生使用。
9、5.正性肌力藥(1)洋地黃類藥物明顯改善癥狀、減少住院率、提高運(yùn)動(dòng)耐力,生存率無(wú)改善。
多休息
.按醫(yī)囑服藥
12、
本文到此結(jié)束,希望對(duì)大家有所幫助。
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