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　　水蛭簡介

　　水蛭，中藥名，為水蛭科動物螞蟥、水蛭或柳葉螞蟥的干燥全體。棲息于水田、溝渠中，吸人、畜血液。夏、秋二季捕捉，用沸水燙死，曬干或低溫干燥。分布范圍很廣，我國大部分地區(qū)均有。

　　螞蟥，呈扁平紡錘形，有多數(shù)環(huán)節(jié)，長4～lOcm，寬0.5～2cm。背部黑褐色或黑棕色，稍隆起，用水浸后，可見黑色斑點排成5條縱紋；腹面平坦，棕黃色。兩側(cè)棕黃色，前端略尖，后端鈍圓，兩端各具1吸盤，前吸盤不顯著，后吸盤較大。質(zhì)脆，易折斷，斷面膠質(zhì)狀。氣微腥。

　　水蛭，扁長圓柱形，體多彎髓扭轉(zhuǎn)，長2～5cm，寬0.2～0.3cm。

　　柳葉螞蟥，狹長而扁，長5～12cm，寬0.1～0.5cm。

　　水蛭呈不規(guī)則扁塊狀或扁圓柱形，略鼓起，表面棕黃色至黑褐色，附有少量白色滑石粉。斷面松泡，灰白色至焦黃色，氣微腥。具有破血通經(jīng)，逐瘀消癥的功效。用于血瘀經(jīng)閉，癮瘕痞塊，中風(fēng)偏癱，跌撲損傷。

　　水蛭圖片

　　

　　

　　

　　水蛭的功效與作用

　　杭血凝作用。水蛭素有防止血液凝固的作用，因此有抗血栓形成的作用

　　溶栓作用。水蛭素有抗血小板聚集和溶解凝血酶所致的血栓的作用。水蛭素是甲醇提取物，在體外和體內(nèi)均有活化纖溶系統(tǒng)的作用；水蛭的唾液腺分泌物給大鼠靜脈注射后有較強的抗栓作用。

　　杭血小板作用。水蛭素能抑制凝血酶同血小板結(jié)合，促進凝血酶與血小板解離，抑制血小板受凝血酶刺激的釋放和由凝血酶誘導(dǎo)的反應(yīng)。

　　對血液流變學(xué)的影響。給動物灌服水蛭提取物0.45克／千克，可使血液粘度降低，紅細(xì)胞電泳時間縮短。水蛭煎劑灌胃，也能使血液流變異常大鼠的全血比粘度、血漿比粘度、血細(xì)胞比容及纖維蛋白原含量降低。

　　降血脂作用。對食餌性高脂血癥家兔，每日灌服水蛭粉1克／只，無論是預(yù)防和治療用藥，均能使血中膽固醇和甘油三酯含量降低，同時使主動脈與冠狀動脈病變較對照組輕，斑塊消退明顯，可見膠原纖維增生，膽固醇結(jié)晶減少。

　　對心血管功能影響。水蛭素30克／千克腹腔注射，能明顯增加小鼠心肌攝取86Rb的能力，表明有增加心肌營養(yǎng)血流量的作用。

　　終止妊娠作用。寬體金線蛭對小鼠早、中、晚期妊娠均有終止作用。用水蛭煎劑5～3克／千克，于妊娠第一、第六或第十日，皮下注射上述劑量2次，對小鼠有極顯著的終止妊娠作用。

　　對實驗性腦血腫與皮下血腫的影響。水蛭提取液對家兔實驗性腦血腫有促進吸收的作用。實驗表明：水蛭能促進腦血腫及皮下血腫的吸收，減輕周圍炎癥反應(yīng)及水腫，緩解顱內(nèi)壓升高，改善局部血流循環(huán)，保護腦組織免遭壞死及促進神經(jīng)功能的恢復(fù)。

　　對實驗性腎損害的影響。用30％水蛭液15毫升／千克，灌胃2次，對肌注甘油所致大鼠初發(fā)急性腎小管壞死有明顯防治作用，使血尿素氮、血肌酐值的升高明顯低于對照組。腎組織形態(tài)學(xué)改變明顯改善。其作用機制可能與改善血液流變學(xué)和高凝狀態(tài)，從而改善腎血液循環(huán)有關(guān)。

　　其他作用。水蛭對蛻膜瘤也有抑制作用。低濃度水蛭液對家兔離體子宮有明顯收縮作用。水蛭素尚能抑制凝血酶誘導(dǎo)的成纖維細(xì)胞增殖及凝血酶對內(nèi)皮細(xì)胞的刺激作用。

　　水蛭的藥用價值

　　破血通經(jīng)，逐瘀消癥。用于血瘀經(jīng)閉，癮瘕痞塊，中風(fēng)偏癱，跌撲損傷。

　　婦人經(jīng)水不利下，亦治男子膀胱滿急有瘀血者：水蛭三十個（熬），虻蟲三十個（去翅、足，熬），桃仁二十個（去皮、尖），大黃三兩（酒浸）。上四味為末，以水五升，煮取三升，去滓，溫服一升。（《金匱要略》抵當(dāng)湯）

　　婦人腹內(nèi)有瘀血，月水不利，或斷或來，心腹?jié)M急：桃仁三兩（湯浸，去皮、尖、雙仁，麩炒微黃），虻蟲四十枚（炒微黃，去翅、足），水蛭四十枚（炒微黃），川大黃三兩（銼碎微炒）。上藥搗羅為末，煉蜜和搗百余杵，丸如梧桐子大。每服，空心以熱酒下十五丸。（《圣惠方》桃仁丸）

　　月經(jīng)不行，或產(chǎn)后惡露，臍腹作痛：熟地黃四兩，虻蟲（去頭、翅炒）、水蛭（糯米同炒黃，去糯米）、桃仁（去皮、尖）各五十枚。上為末，蜜丸，桐子大。每服五、七丸，空心溫酒下。（《婦人良方》地黃通經(jīng)丸）

　　漏下去血不止：水蛭治下篩，酒服一錢許，日二，惡血消即愈。（《千金方》）

　　折傷：水蛭，新瓦上焙干，為細(xì)末，熱酒調(diào)下一錢，食頃，痛可，更一服，痛止。便將折骨藥封，以物夾定之。（《經(jīng)驗方》）

　　金瘡，打損及從高墜下、木石所壓，內(nèi)損瘀血，心腹疼痛，大小便不通，氣絕欲死：紅蛭（用石灰慢火炒令焦黃色）半兩，大黃二兩，黑牽牛二兩。上各為細(xì)末，每服三錢，用熱酒調(diào)下，如人行四、五里，再用熱酒調(diào)牽牛末二錢催之，須臟腑轉(zhuǎn)下惡血，成塊或成片，惡血盡即愈。（《濟生方》奪命散）

　　水蛭的副作用

　　體弱血虛，無瘀血停聚及孕婦忌服。

　　《華于本草》：畏石灰。

　　《本草衍義》：畏鹽。

　　《品匯精要》：妊娠不可服。

　　水蛭醫(yī)書記載

　　《本草綱目》：漏血不止，炒末酒服。

　　《本經(jīng)》：逐惡血瘀血月閉，破血癥積聚，無子，利水道。

　　《藥性》：治女子月閉，欲成血勞。

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