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清熱藥（中藥學(xué)之清熱藥）

清熱藥

定義：以清解里熱為主要功效，用于治療里熱證的藥物，稱為清熱藥。

功效：清熱瀉火、燥濕、解毒、涼血及清虛熱等功效。

主治：氣分實(shí)熱、濕熱、解毒、血分實(shí)熱及陰虛發(fā)熱等里熱證。

分類：清熱瀉火藥、清熱燥濕藥、清熱解毒藥、清熱涼血藥、清虛熱藥。

第一節(jié) 清熱瀉火藥

本類藥物性味多屬苦寒或甘寒，以清熱瀉火為主要功效。適用于邪在氣分的高熱、口渴、汗出、煩躁，甚則神昏譫語、脈洪大等氣分實(shí)熱證，以及肺熱咳嗽、胃熱口渴、心火煩躁、肝火目赤等臟腑實(shí)熱證。

★石膏

【主要性能】辛、甘，大寒。歸肺、胃經(jīng)。

【功效】清熱瀉火，除煩止渴，清熱斂瘡。

【應(yīng)用】氣分實(shí)熱證 肺熱喘咳 胃火上炎證 瘡瘍潰后不斂，濕疹，水火燙傷

【用法用量】煎服，15～60g，打碎先煎。外用適量，研末撒敷患處。生用清熱瀉火、清瀉肺胃，煅用斂瘡。

【使用注意】脾胃虛寒者慎用。

★知母

【主要性能】苦、甘，寒。歸肺、胃、腎經(jīng)。

【功效】清熱瀉火，滋陰潤(rùn)燥。

【應(yīng)用】氣分實(shí)熱證 肺熱咳嗽，陰虛燥咳 津傷口渴，消渴

骨蒸潮熱

【用法用量】煎服，6～12g。

【使用注意】本品滑腸，脾虛便溏者慎用。

寒水石

【主要性能】辛、咸，寒。歸心、胃、腎經(jīng)。

【功效】清熱瀉火。

【應(yīng)用】熱病煩渴 瘡癰口瘡，水火燙傷

【用法用量】煎服，10～15g。外用適量。

【使用注意】脾胃虛寒者忌服。

※蘆根

【主要性能】甘，寒。歸肺、胃經(jīng)。

【功效】清熱生津，清胃止嘔，清肺排膿，利尿。

【應(yīng)用】熱病煩渴 胃熱嘔吐 肺熱咳嗽，肺癰 熱淋

【用法用量】煎服，15～30g；鮮品用量加倍。

▲天花粉

【主要性能】甘、微苦，微寒。歸肺、胃經(jīng)。

【功效】清熱生津，清肺潤(rùn)燥，消腫排膿。

【應(yīng)用】熱病口渴，消渴 肺熱或肺燥咳嗽 熱毒瘡癰

【用法用量】煎服，10～15g。

【使用注意】脾胃虛寒，大便溏泄者慎用。反烏頭。

※竹葉

【主要性能】甘、淡，寒。歸心、胃、小腸經(jīng)。

【功效】清熱除煩，生津，利尿。

【應(yīng)用】熱病煩渴 口舌生瘡、尿赤澀痛

【用法用量】煎服，6～15g，鮮品15～30g。

淡竹葉

【主要性能】甘、淡，寒。歸心、胃、小腸經(jīng)。

【功效】清熱除煩，利尿。

【應(yīng)用】熱病煩渴 口舌生瘡、尿赤淋濁

【用法用量】煎服，10～15g。

鴨跖草

【主要性能】甘、苦，寒。歸肺、胃、膀胱經(jīng)。

【功效】清熱瀉火，解毒，利水。

【應(yīng)用】熱病發(fā)熱 咽痛，瘡癰 水腫，熱淋

【用法用量】煎服，15～30g。鮮品用量加倍。外用適量。

【使用注意】脾胃虛弱者，應(yīng)注意用量。

★梔子

【主要性能】苦，寒。歸心、肝、肺、胃、三焦經(jīng)。

【功效】瀉火除煩，清熱利濕，涼血解毒，消癰止痛。

【應(yīng)用】熱病煩悶 濕熱黃疸，熱淋 血熱出血 熱毒瘡瘍，目赤腫痛 跌打腫痛

【用法用量】煎服，3～10g。生用清熱瀉火，炒焦或炒炭止血。

【使用注意】脾胃虛弱者慎用。

▲夏枯草

【主要性能】苦、辛，寒。歸肝、膽經(jīng)。

【功效】清肝明目，消腫散結(jié)。

【應(yīng)用】目赤腫痛，頭痛眩暈 瘰疬癭瘤

【用法用量】煎服，10～15g?；虬靖喾?。

【使用注意】脾胃虛寒者慎用。

※決明子

【主要性能】甘、苦、咸，微寒。歸肝、腎、大腸經(jīng)。

【功效】清肝明目，平抑肝陽，潤(rùn)腸通便。

【應(yīng)用】目疾諸證 頭痛眩暈 腸燥便秘

【用法用量】煎服，10～15g。用于潤(rùn)腸通便，不宜久煎。

【使用注意】氣虛大便溏薄者慎用。

谷精草

【主要性能】辛、甘，涼。歸肝、胃經(jīng)。

【功效】疏散風(fēng)熱，明目退翳。

【應(yīng)用】目赤翳障 頭痛，齒痛

【用法用量】煎服，5～9g。

密蒙花

【主要性能】甘，微寒。歸肝經(jīng)。

【功效】清肝養(yǎng)肝，明目退翳。

【應(yīng)用】目赤翳障

【用法用量】煎服，6～10g。

青葙子

【主要性能】苦，微寒。歸肝經(jīng)。

【功效】清肝瀉火，明目退翳。

【應(yīng)用】目赤翳障 肝火眩暈

【用法用量】煎服，9～15g。

【使用注意】青光眼患者忌服。

第二節(jié) 清熱燥濕藥

本類藥物性味苦寒，有清熱燥濕功效。適用于濕熱諸證。

★黃芩

【主要性能】苦，寒。歸肺、胃、膽、大腸經(jīng)。

【功效】清熱燥濕，瀉火解毒，止血，安胎。

【應(yīng)用】濕熱證 肺熱咳嗽 熱病煩渴，寒熱往來 咽痛，瘡癰

血熱出血證 胎動(dòng)不安

【用法用量】煎服，3～9g。生用清熱瀉火、解毒，炒用安胎，酒炒清上焦熱，炒炭止血。

【使用注意】脾胃虛弱，食少便溏者慎用。

★黃連

【主要性能】苦，寒。歸心、胃、大腸、肝經(jīng)。

【功效】清熱燥濕，瀉火解毒。

【應(yīng)用】濕熱痞滿，嘔吐吞酸 濕熱瀉痢 熱病高熱，心煩失眠

瘡癰疔毒，耳腫流膿 血熱出血證 消渴

【用法用量】煎服，2～5g。外用適量。生用清熱燥濕、瀉火解毒。炒用降低寒涼之性；炒炭止血。姜汁炙清胃止嘔；酒炒清上焦火；豬膽汁拌炒清肝膽火；吳茱萸煎汁拌炒降逆止嘔。

【使用注意】脾胃虛弱及陰虛津傷者慎用。

★黃柏

【主要性能】苦，寒。歸腎、膀胱、大腸經(jīng)。

【功效】清熱燥濕，瀉火解毒，退虛熱。

【應(yīng)用】帶下，熱淋，瀉痢，黃疸，足膝腫痛 瘡癰腫毒，濕疹濕瘡

【用法用量】煎服，3～12g。外用適量。生用清熱燥濕、瀉火、鹽水炙退虛熱。

【使用注意】脾胃虛弱者慎用。

▲龍膽

【主要性能】苦，寒。歸肝、膽、膀胱經(jīng)。

【功效】清熱燥濕，瀉肝膽火。

【應(yīng)用】黃疸，陰腫陰癢，帶下，濕疹 肝膽熱盛證

【用法用量】煎服，3～6g。外用適量。

【使用注意】脾胃虛弱者不宜；津傷陰虧者慎用。

▲苦參

【主要性能】苦，寒。歸心、肝、胃、大腸、膀胱經(jīng)。

【功效】清熱燥濕，殺蟲利尿。

【應(yīng)用】瀉痢，黃疸，帶下 皮膚瘙癢，濕疹，疥癬 小便澀痛

【用法用量】煎服，5～9g。外用適量。

【使用注意】脾胃虛弱及陰虛津傷者慎用。反藜蘆。

秦皮

【主要性能】苦、澀，寒。歸大腸、肝、膽經(jīng)。

【功效】清熱燥濕，解毒止痢，清肝明目。

【應(yīng)用】瀉痢，帶下 目赤腫痛，目生翳障

【用法用量】煎服，6～12g。外用適量。

白鮮皮

【主要性能】苦，寒。歸脾、胃、膀胱經(jīng)。

【功效】清熱燥濕，解毒，祛風(fēng)。

【應(yīng)用】濕熱瘡毒，濕疹疥癬 濕熱黃疸 濕熱痹痛

【用法用量】煎服，5～9g。外用適量。

【使用注意】脾胃虛寒者慎用。

椿皮

【主要性能】苦、澀，寒。歸大腸、肝經(jīng)。

【功效】清熱燥濕，澀腸止瀉，止血止帶。

【應(yīng)用】濕熱瀉痢，久瀉久痢 赤白帶下 崩漏、便血、痔血

【用法用量】煎服，6～9g。外用適量。

【使用注意】脾胃虛弱者慎用。

第三節(jié) 清熱解毒藥

本類藥物性味多為苦寒，以清熱解毒為主要功效，適用于熱毒所致的溫?zé)岵?、癰瘡腫毒、咽喉腫痛、痢疾等病證；有的藥物還可用治療水火燙傷、蟲蛇咬傷以及癌腫等。

★金銀花

【主要性能】辛、微苦、甘，寒。歸肺、心、胃經(jīng)。

【功效】清熱解毒，疏散風(fēng)熱。

【應(yīng)用】瘡癰疔腫 風(fēng)熱表證，溫?zé)岵?咽喉疼痛，熱毒痢疾

【用法用量】煎服，6～15g。疏散風(fēng)熱以生品為佳；露劑多用于暑熱煩渴。

【使用注意】氣虛瘡瘍膿清者忌服。

★連翹

【主要性能】苦、微辛，寒。歸心、肺、小腸經(jīng)。

【功效】清熱解毒，消癰散結(jié)，疏散風(fēng)熱。

【應(yīng)用】癰腫瘡毒，咽喉腫痛，瘰疬痰核 風(fēng)熱表證，溫?zé)岵?/p>

【用法用量】煎服，6～15g。

【使用注意】氣虛瘡瘍膿清者不宜用。

大青葉

【主要性能】苦，大寒。歸心、肺、胃經(jīng)。

【功效】清熱解毒，涼血消斑。

【應(yīng)用】痄腮，瘡癰丹毒，口瘡，咽痛 溫?zé)岵?，風(fēng)熱表證

【用法用量】煎服，9～15g。鮮品30～60g。外用適量。

【使用注意】脾胃虛寒者忌用。

※板藍(lán)根

【主要性能】苦，寒。歸肺、心、胃經(jīng)。

【功效】清熱解毒，涼血，利咽。

【應(yīng)用】溫?zé)岵?，風(fēng)熱表證 咽喉腫痛，大頭瘟疫，丹毒，痄腮

【用法用量】煎服，9～15g。

【使用注意】體虛而無實(shí)火熱毒者忌服，脾胃虛寒者慎用。

青黛

【主要性能】苦、咸，寒。歸肝、肺經(jīng)。

【功效】清熱解毒，涼血消斑，清肝瀉火。

【應(yīng)用】溫毒發(fā)斑，血熱出血證 痄腮，咽痛口瘡，瘡腫

肺熱咳嗽咯血 肝熱驚癇

【用法用量】?jī)?nèi)服5～3g。本品難溶于水，不宜入湯劑，一般作散劑沖服，或入丸劑服用。外用適量，干撒或調(diào)敷。

【使用注意】胃寒者慎用。

▲穿心蓮

【主要性能】苦，寒。歸肺、胃、大腸、小腸經(jīng)。

【功效】清熱解毒，燥濕，消腫。

【應(yīng)用】外感風(fēng)熱，溫病初起，肺熱咳嗽，肺癰，咽喉腫痛 濕熱瀉痢，濕疹瘙癢，熱淋 癰腫瘡毒，毒蛇咬傷

【用法用量】煎服，6～9g。煎劑易致嘔吐，故多作丸、散、片劑服用。外用適量。

【使用注意】本品味苦，用量不宜過大。有中止妊娠作用，孕婦忌用。

野菊花

【主要性能】苦、辛，微寒。歸肝、肺經(jīng)。

【功效】清熱解毒，清肝平肝。

【應(yīng)用】瘡癰癤腫，咽喉腫痛 目赤腫痛，頭痛眩暈

【用法用量】煎服，9～15g。外用適量。

貫眾

【主要性能】苦，微寒；有小毒。歸肝、脾經(jīng)。

【功效】清熱解毒，涼血止血。

【應(yīng)用】溫毒發(fā)斑，痄腮，風(fēng)熱感冒 血熱出血

【用法用量】煎服，5～10g。清熱解毒宜生用；止血宜炒炭用。

【使用注意】本品有小毒，用量不宜過大。服用本品時(shí)忌油膩，孕婦慎用。

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