莆田城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報銷辦理指南

　　一、報銷材料：

　　（一）住院費用報銷：

　?。?）醫(yī)院收費票據(jù)

　　材料類型：原件，電子文檔

　　紙質(zhì)材料份數(shù)：原件份數(shù)1份

　　備注：紙質(zhì)版票據(jù)蓋章清晰，數(shù)據(jù)打印清晰;因涉及待遇發(fā)放，請?zhí)峁﹨⒈Ｈ吮救说你y行賬號信息;窗口受理時，請核對申請人本人的社?？ㄐ畔ⅲㄓ墒腥松缇痔峁?/p>

　?。?）住院費用清單

　　材料類型：原件，電子文檔

　　紙質(zhì)材料份數(shù)：原件份數(shù)1份

　　備注：需加蓋清晰的醫(yī)療機構(gòu)公章，數(shù)據(jù)打印清晰。

　?。?）出院小結(jié)或診斷證明

　　材料類型：原件，復(fù)印件

　　紙質(zhì)材料份數(shù)：原件份數(shù)1份，復(fù)印件份數(shù)1份

　　備注：需加蓋清晰的醫(yī)療機構(gòu)公章，如復(fù)印件需加蓋醫(yī)療機構(gòu)公章，現(xiàn)場辦須核驗原件。若為外傷就醫(yī)：須提供《莆田市基本醫(yī)療保險意外傷害認定表》原件1份。

　?。?）費用報銷申請表

　　（二）門診費用報銷

　?。?）醫(yī)院收費票據(jù)

　　材料類型：原件，電子文檔

　　紙質(zhì)材料份數(shù)：原件份數(shù)1份

　　備注：紙質(zhì)版需加蓋清晰的稅務(wù)章和醫(yī)療機構(gòu)收費專用章，數(shù)據(jù)打印清晰;因涉及待遇發(fā)放，請?zhí)峁﹨⒈Ｈ吮救说你y行賬號信息;窗口受理時，請核對申請人本人的社?？ㄐ畔ⅲㄓ墒腥松缇痔峁?。

　?。?）門急診費用清單

　　材料要求材料類型：原件，電子文檔

　　紙質(zhì)材料份數(shù)：原件份數(shù)1份

　　備注：需加蓋清晰的醫(yī)療機構(gòu)公章，數(shù)據(jù)打印清晰。

　?。?）費用報銷申請表

　?。?）處方底方或門診病歷

　　二、報銷流程

　?。ㄒ唬﹫箐N對象：

　　莆田市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保患者。

　　（二）起始時間計算標準及報銷時限：

　　門診以就診日期，住院以出院日期為起始時間，醫(yī)療費用報銷時限統(tǒng)一法規(guī)為2年。

　?。ㄈ﹫箐N流程：

　　可憑有關(guān)報銷材料到醫(yī)保經(jīng)辦窗口辦理報銷，無需提交報銷申請報告。

　　（四）逾期后果：

　　對城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；颊咭蛱厥庠蛟斐沙瑫r限未報銷的，由市城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療服務(wù)中心受理，并由市城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療服務(wù)中心窗口提出初審建議，經(jīng)城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療服務(wù)中心相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)審核簽字確認后予以辦理補償。且受理時間放寬至出院日期起2年內(nèi)，超過2年未受理的視為自動放棄，統(tǒng)籌基金不再予以支付。

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