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紹興醫(yī)保報銷范圍有哪些

2022-06-03 22:24:02 住房公積金來源:
導(dǎo)讀  紹興醫(yī)保報銷范圍基本醫(yī)療保險藥品報銷納入基本醫(yī)療保險給付范圍內(nèi)的藥品,分為甲類和乙類兩種。甲類藥物是指全國基本統(tǒng)一的、能保證...

  紹興醫(yī)保報銷范圍基本醫(yī)療保險藥品報銷納入基本醫(yī)療保險給付范圍內(nèi)的藥品,分為甲類和乙類兩種。甲類藥物是指全國基本統(tǒng)一的、能保證臨床治療基本需要的藥物。這類藥物的費用納入基本醫(yī)療保險基金給付范圍,并按基本醫(yī)療保險的給付標(biāo)準(zhǔn)支付費用。乙類藥物目錄由各省、自治區(qū)、直轄市根據(jù)自身情況調(diào)整,這類藥物先由職工支付一定比例的費用后,再納入基本醫(yī)療保險基金給付范圍,并按基本醫(yī)療保險給付標(biāo)準(zhǔn)支付費用。

  以下藥品不在基本醫(yī)保報銷范圍:

 ?。?)主要起營養(yǎng)滋補作用的藥品;

  (2)部分可以入藥的動物及動物臟器,干(水)果類;

 ?。?)用中藥材和中藥飲片泡制的各類酒制劑;

 ?。?)各類藥品中的果味制劑、口服泡騰劑;

 ?。?)血液制品、蛋白類制品(特殊適應(yīng)癥與急救、搶救除外);

 ?。?)社會保險部門法規(guī)基本醫(yī)療保險基金不予支付的其他藥品。

  基本醫(yī)療保險診療項目報銷基本醫(yī)療保險診療項目應(yīng)符合以下條件:

  (1)臨床診療必須、安全有效、費用適宜;

 ?。?)由物價部門制定了收費標(biāo)準(zhǔn);

  (3)由定點醫(yī)療機構(gòu)為參保人員提供的定點醫(yī)療服務(wù)范圍內(nèi)?;踞t(yī)療保險支付部分費用的診療項目范圍按照我國法規(guī)的《基本醫(yī)療保險診療項目范圍》確定。屬于基本醫(yī)療保險支付部分費用診療項目目錄以內(nèi)的,先由參保人員按法規(guī)比例自付后,再按基本醫(yī)療保險的法規(guī)支付。屬于職工基本醫(yī)療保險不予支付費用診療項目目錄以內(nèi)的,職工基本醫(yī)療保險基金不予支付。

  基本醫(yī)療服務(wù)設(shè)施報銷基本醫(yī)療保險醫(yī)療服務(wù)設(shè)施費用的報銷涵蓋由定點醫(yī)療機構(gòu)提供的,參保人員在接受診斷、治療和護(hù)理過程中所必須的生活服務(wù)設(shè)施,主要包括住院床位費或門(急)診留觀床位費?;踞t(yī)療保險基金不予支付的生活服務(wù)項目和服務(wù)設(shè)施費用,主要包括:

 ?。?)就(轉(zhuǎn))診交通費、急救車費;(2)空調(diào)費、電視費、電話費、嬰兒保溫箱費、食品保溫箱費;(3)陪護(hù)費、護(hù)工費、洗理費、門診煎藥費;(4)膳食費;(5)文娛活動費以及其他特需生活服務(wù)費用。

文章來源:社保網(wǎng)

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