紹興醫(yī)保報(bào)銷范圍基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品報(bào)銷納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)給付范圍內(nèi)的藥品，分為甲類和乙類兩種。甲類藥物是指全國(guó)基本統(tǒng)一的、能保證臨床治療基本需要的藥物。這類藥物的費(fèi)用納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金給付范圍，并按基本醫(yī)療保險(xiǎn)的給付標(biāo)準(zhǔn)支付費(fèi)用。乙類藥物目錄由各省、自治區(qū)、直轄市根據(jù)自身情況調(diào)整，這類藥物先由職工支付一定比例的費(fèi)用后，再納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金給付范圍，并按基本醫(yī)療保險(xiǎn)給付標(biāo)準(zhǔn)支付費(fèi)用。

　　以下藥品不在基本醫(yī)保報(bào)銷范圍：

　?。?）主要起營(yíng)養(yǎng)滋補(bǔ)作用的藥品;

　?。?）部分可以入藥的動(dòng)物及動(dòng)物臟器，干（水）果類;

　　（3）用中藥材和中藥飲片泡制的各類酒制劑;

　?。?）各類藥品中的果味制劑、口服泡騰劑;

　　（5）血液制品、蛋白類制品（特殊適應(yīng)癥與急救、搶救除外）;

　?。?）社會(huì)保險(xiǎn)部門法規(guī)基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予支付的其他藥品。

　　基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目報(bào)銷基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目應(yīng)符合以下條件：

　?。?）臨床診療必須、安全有效、費(fèi)用適宜;

　?。?）由物價(jià)部門制定了收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn);

　?。?）由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為參保人員提供的定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)范圍內(nèi)?；踞t(yī)療保險(xiǎn)支付部分費(fèi)用的診療項(xiàng)目范圍按照我國(guó)法規(guī)的《基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目范圍》確定。屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付部分費(fèi)用診療項(xiàng)目目錄以內(nèi)的，先由參保人員按法規(guī)比例自付后，再按基本醫(yī)療保險(xiǎn)的法規(guī)支付。屬于職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)不予支付費(fèi)用診療項(xiàng)目目錄以內(nèi)的，職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予支付。

　　基本醫(yī)療服務(wù)設(shè)施報(bào)銷基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)設(shè)施費(fèi)用的報(bào)銷涵蓋由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的，參保人員在接受診斷、治療和護(hù)理過程中所必須的生活服務(wù)設(shè)施，主要包括住院床位費(fèi)或門（急）診留觀床位費(fèi)?；踞t(yī)療保險(xiǎn)基金不予支付的生活服務(wù)項(xiàng)目和服務(wù)設(shè)施費(fèi)用，主要包括：

　?。?）就（轉(zhuǎn)）診交通費(fèi)、急救車費(fèi);（2）空調(diào)費(fèi)、電視費(fèi)、電話費(fèi)、嬰兒保溫箱費(fèi)、食品保溫箱費(fèi);（3）陪護(hù)費(fèi)、護(hù)工費(fèi)、洗理費(fèi)、門診煎藥費(fèi);（4）膳食費(fèi);（5）文娛活動(dòng)費(fèi)以及其他特需生活服務(wù)費(fèi)用。

版權(quán)說明：本文由用戶上傳，如有侵權(quán)請(qǐng)聯(lián)系刪除！

標(biāo)簽：