一、試點藥品范圍及適用機構

　　根據(jù)我國要求，結合四川省實際，將29種藥品納入醫(yī)保支付標準試點范圍。原則上全省所有定點醫(yī)療機構和定點零售藥店，由醫(yī)保基金支付試點藥品費用時，均適用本通告確定的醫(yī)保支付標準。

　　二、試點藥品支付規(guī)則

　　醫(yī)保藥品支付標準是醫(yī)?；鸾Y算藥品費用的基準。

　?。ㄒ唬﹨⒈；颊呤褂脙r格不高于支付標準的藥品，醫(yī)?；鸷突颊咭詫嶋H銷售價格為基礎，按統(tǒng)籌區(qū)法規(guī)分擔。參?；颊呤褂脙r格高于支付標準的藥品，超出支付標準的部分由患者自行承擔，支付標準以內(nèi)部分由醫(yī)?；鸷突颊甙唇y(tǒng)籌區(qū)法規(guī)分擔。

　　（二）對納入醫(yī)保支付標準試點范圍的藥品，醫(yī)?；鸢凑账幤氛f明書支付。

　　三、工作要求

　　（一）各地要高度重視，精心組織，做好銜接，不得自行調整藥品的支付標準，確保試點工作順利、平穩(wěn)實施。

　?。ǘ└鞯匾龊眯畔⑾到y(tǒng)更新和經(jīng)辦管理工作，做好結算支付等環(huán)節(jié)的銜接，確保嚴格執(zhí)行試點藥品支付標準。要加強醫(yī)保定點協(xié)議管理，及時將試點藥品醫(yī)保支付標準執(zhí)行情況納入?yún)f(xié)議管理范圍。

　?。ㄈ└鞯匾訌姳O(jiān)測評估，將試點藥品的價格、供應、使用及患者待遇、醫(yī)保支付等情況，納入重要監(jiān)測范圍，以統(tǒng)籌區(qū)為單位按月向省級醫(yī)保部門報送相關數(shù)據(jù)，具體要求另行通告。

　?。ㄋ模└鞯匾訌娦麄?，合理引入社會輿論和群眾預期。加強對經(jīng)辦機構、定點醫(yī)藥機構及醫(yī)務人員的培訓，使其了解支付標準的變化和支付范圍的調整，并做好患者的說明解釋工作。

　　四、其他事項

　　本通告自2022年4月1日起執(zhí)行，有效期兩年。期間我國有新法規(guī)的，從其法規(guī)。各地在實施過程中如出現(xiàn)重大問題，請及時向我局報告。

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