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為完善醫(yī)保制,穩(wěn)步提高省本級職工醫(yī)保待遇水平,切實減輕參保人員醫(yī)療費用負擔(dān),四川省醫(yī)保局、四川省近日就調(diào)整省本級職工醫(yī)保待遇聯(lián)合:
從2022年4月1日起,一個自然年度內(nèi),省本級職工基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金最高支付限額按上一年度成都市全口徑城鎮(zhèn)單位就業(yè)人員平均工資(簡稱成都市平均工資)的6倍確定。每年待統(tǒng)計部門公布成都市平均工資后,由省醫(yī)保事務(wù)中心動態(tài)調(diào)整執(zhí)行。
已參加省本級職工基本醫(yī)療保險的單位和人員中,自愿成建制選擇參加住院(含門診慢特?。┭a充醫(yī)療保險并按法規(guī)完成繳費的,一個自然年度內(nèi),補充醫(yī)療保險的年度最高支付限額調(diào)整為40萬元/人。
有效期5年。
拓展閱讀:《四川省建立健全職工基本醫(yī)療保險門診共濟保機實施方法》自2022年2月1日起施行,四川醫(yī)保制改迎來重大變化職工看病更有保證啦
個人賬戶計入方法有何改變?
職工醫(yī)保單位繳納的基本醫(yī)療保險費全部計入統(tǒng)籌基金,不再計入個人賬戶。在職職工個人賬戶由個人繳納的基本醫(yī)療保險費計入,計入標準為本人參保繳費基數(shù)的2%﹔退休人員個人賬戶原則上由統(tǒng)籌基金按定額劃入,劃入額度按照基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌地區(qū)(以下簡稱統(tǒng)籌地區(qū))制定實施當(dāng)年基本養(yǎng)老金平均水平的2%左右確定。參加職工醫(yī)保單建統(tǒng)籌的參保人員不建立個人賬戶。
個人賬戶使用范圍有哪些?
個人賬戶主要用于支付參保人員在定點醫(yī)療機構(gòu)和定點零售藥店發(fā)生的范圍內(nèi)自付費用。可以用于支付參保人員本人及其配偶、父母、子女在定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的由個人負擔(dān)的醫(yī)療費用,在定點零售藥店購買藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材發(fā)生的由個人負擔(dān)的費用,參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險、補充醫(yī)療保險、重特大疾病保險、長期護理保險等由開展的與醫(yī)保相關(guān)的社會保險個人繳費。個人賬戶不得用于公共衛(wèi)生費用、體育健身或養(yǎng)生保健消費等不屬于基本醫(yī)療保險保證范圍的支出。
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