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大病醫(yī)保實(shí)際上就就是社保的一種補(bǔ)充保險(xiǎn)。
若參保了大病醫(yī)保,那么參保人在一個(gè)自然年度內(nèi)累計(jì)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用超過了大病醫(yī)保的起付線,就可以用大病醫(yī)保進(jìn)行報(bào)銷。不過各個(gè)地區(qū)的報(bào)銷比例和起付線標(biāo)準(zhǔn)都不同。但值得一說的是,自己產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用越高,報(bào)銷比例也會隨之變高。
新農(nóng)合大病醫(yī)保,若罹患了保障范圍的疾病可以按照基本醫(yī)保 大病醫(yī)保 醫(yī)療救助的方式來報(bào)銷產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用,那么這些保障疾病主要有食道癌、胃癌、兒童白血病、先心病、終末期腎病、血友病、慢性粒細(xì)胞白血病、甲亢、急性心肌梗塞、唇腭裂、肺癌、結(jié)腸癌、直腸癌、宮頸癌、重性精神疾病、乳腺癌、耐藥肺結(jié)核、艾滋病機(jī)會性感染、I型糖尿病、腦梗死。
新農(nóng)合大病醫(yī)保報(bào)銷救助標(biāo)準(zhǔn)主要有以下這些:
城鄉(xiāng)低保對象、見義勇為負(fù)傷人員因病(傷)住院,經(jīng)新農(nóng)合、居民醫(yī)保和大病保險(xiǎn)報(bào)銷后,按照60%比例給予救助,一次救助最高封頂線為2萬元;
主要優(yōu)撫對象因病住院,經(jīng)新農(nóng)合、居民醫(yī)保、大病保險(xiǎn)和優(yōu)撫部門專項(xiàng)救助報(bào)銷后,每人每年最高給予2萬元救助;
低收入困難家庭和患重大疾病家庭難以負(fù)擔(dān)的困難群眾因病住院,經(jīng)新農(nóng)合、居民醫(yī)保和大病保險(xiǎn)報(bào)銷后,按照20%比例給予救助,一次救助最高封頂線為1萬元。
城鄉(xiāng)低保對象住院救助金額達(dá)到封頂線后,自付費(fèi)用以1萬元為起點(diǎn),1萬元以上部分按照30%比例進(jìn)行二次救助,每人每年不超過4萬元;其他救助對象住院救助金額達(dá)到封頂線后,自付費(fèi)用以1萬元為起點(diǎn),1萬元以上的部分按照20%比例進(jìn)行二次救助,每人每年不超過2萬元。
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