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生育生產(chǎn)的參保女職工需完成登記備案手續(xù);方可進(jìn)行生育醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷,具體如下:
一、報(bào)銷材料
生育生產(chǎn)登記備案需:社???、身份證、生育服務(wù)證(生育證);
節(jié)育及計(jì)生手術(shù)需:社???、身份證、結(jié)婚證。
二、報(bào)銷流程
參保女職工懷孕20周后至分娩前,應(yīng)在本統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)中任選一家作為本人妊娠診斷、檢查和分娩的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。并帶社??ā⑸?wù)證(以下簡(jiǎn)稱生育證)到該協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)??七M(jìn)行備案登記,備案后方可享受生育待遇。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)一經(jīng)選定,原則上不予變更。
參保人員須在備案登記的醫(yī)療保險(xiǎn)協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行就醫(yī),費(fèi)用直接在該醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算。
注:生育保險(xiǎn)登記備案按照參保關(guān)系所在地進(jìn)行管理,市本級(jí)參保人員須在市本級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)生育備案。芙蓉區(qū)、天心區(qū)、岳麓區(qū)、開(kāi)福區(qū)、雨花區(qū)參保人員須到各參保關(guān)系所在地的醫(yī)保經(jīng)辦窗口進(jìn)行生育備案。長(zhǎng)沙縣、望城區(qū)、瀏陽(yáng)市、寧鄉(xiāng)市參保人員可到各參保地協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)或醫(yī)保經(jīng)辦窗口進(jìn)行生育備案。
三、費(fèi)用報(bào)銷
?。?)產(chǎn)前檢查費(fèi)用:孕20周至分娩前,產(chǎn)前檢查費(fèi)用按人頭付費(fèi),單胎妊娠門(mén)診檢查費(fèi)報(bào)銷600元,多胎妊娠門(mén)診檢查費(fèi)報(bào)銷700元。
?。?)生育生產(chǎn)及妊娠期疾病費(fèi)用:按本統(tǒng)籌地區(qū)統(tǒng)籌支付項(xiàng)目及支付標(biāo)準(zhǔn)予以報(bào)銷。
?。?)節(jié)育及計(jì)生手術(shù)費(fèi)用:按本統(tǒng)籌地區(qū)統(tǒng)籌支付項(xiàng)目及支付標(biāo)準(zhǔn)予以報(bào)銷,一個(gè)保險(xiǎn)年度內(nèi),第二次及以上終止妊娠的費(fèi)用不享受生育保險(xiǎn)待遇。
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