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生育生產(chǎn)的參保女職工需完成登記備案手續(xù);方可進行生育醫(yī)療費用報銷,具體如下:
一、報銷材料
生育生產(chǎn)登記備案需:社保卡、身份證、生育服務證(生育證);
節(jié)育及計生手術(shù)需:社??ā⑸矸葑C、結(jié)婚證。
二、報銷流程
參保女職工懷孕20周后至分娩前,應在本統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)療保險協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)中任選一家作為本人妊娠診斷、檢查和分娩的定點醫(yī)療機構(gòu)。并帶社???、生育服務證(以下簡稱生育證)到該協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保科進行備案登記,備案后方可享受生育待遇。定點醫(yī)療機構(gòu)一經(jīng)選定,原則上不予變更。
參保人員須在備案登記的醫(yī)療保險協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)進行就醫(yī),費用直接在該醫(yī)療機構(gòu)結(jié)算。
注:生育保險登記備案按照參保關(guān)系所在地進行管理,市本級參保人員須在市本級定點醫(yī)療機構(gòu)申請生育備案。芙蓉區(qū)、天心區(qū)、岳麓區(qū)、開福區(qū)、雨花區(qū)參保人員須到各參保關(guān)系所在地的醫(yī)保經(jīng)辦窗口進行生育備案。長沙縣、望城區(qū)、瀏陽市、寧鄉(xiāng)市參保人員可到各參保地協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)或醫(yī)保經(jīng)辦窗口進行生育備案。
三、費用報銷
?。?)產(chǎn)前檢查費用:孕20周至分娩前,產(chǎn)前檢查費用按人頭付費,單胎妊娠門診檢查費報銷600元,多胎妊娠門診檢查費報銷700元。
?。?)生育生產(chǎn)及妊娠期疾病費用:按本統(tǒng)籌地區(qū)統(tǒng)籌支付項目及支付標準予以報銷。
?。?)節(jié)育及計生手術(shù)費用:按本統(tǒng)籌地區(qū)統(tǒng)籌支付項目及支付標準予以報銷,一個保險年度內(nèi),第二次及以上終止妊娠的費用不享受生育保險待遇。
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