報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)

　　生育醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償定額標(biāo)準(zhǔn)為：

　　早期妊娠門(mén)診流產(chǎn)（含藥物流產(chǎn)） 250元；

　　早期妊娠住院流產(chǎn) 1000元；

　　中期妊娠住院引產(chǎn) 1500元；

　　正常陰道分娩 2000元；

　　陰道手術(shù)助產(chǎn)（器械助產(chǎn)、側(cè)切助產(chǎn)） 2200元；

　　剖宮產(chǎn) 4000元。

　　屬下列情況之一，社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)不支付所有生育保險(xiǎn)待遇：

　?。?）違反我國(guó)計(jì)劃生育有關(guān)法規(guī)生育及擅自施行計(jì)劃生育手術(shù)的;

　?。?）職工所在單位未參加生育保險(xiǎn)或拖欠生育保險(xiǎn)費(fèi)的;

　　（3）申請(qǐng)材料不全或不真實(shí)的;

　?。?）其他不符合生育保險(xiǎn)法規(guī)的。

　　臺(tái)州生育保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)范圍

　　臺(tái)州生育保險(xiǎn)產(chǎn)假待遇和生育津貼標(biāo)準(zhǔn)

　　報(bào)銷(xiāo)條件

　　所在單位必須按照法規(guī)參加了生育保險(xiǎn)并履行了繳費(fèi)義務(wù)。

　　必須連續(xù)繳費(fèi)滿(mǎn)十個(gè)月。

　　生育或施行計(jì)劃生育手術(shù)的職工必須符合《中華人民共和國(guó)人口與計(jì)劃生育法》法規(guī)的條件，即符合我國(guó)計(jì)劃生育生育第一個(gè)子女的，或符合再生育一個(gè)子女條件并經(jīng)計(jì)生部門(mén)批準(zhǔn)的，或符合上述生育條件但妊娠后流產(chǎn)（引產(chǎn)）的。

　　報(bào)銷(xiāo)材料

　　本人身份證原件和復(fù)印件1份;

　　生殖健康服務(wù)證原件和復(fù)印件1份;

　　出生證原件和復(fù)印件1份;

　　醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票原件;

　　 匯總清單1份;

　　 出院紀(jì)錄1份。

　　如男職工報(bào)銷(xiāo)則另外再提供女方無(wú)業(yè)證明1份;結(jié)婚證原件和復(fù)印件1份;女方身份證原件和復(fù)印件1份。

　　辦理流程

　　申請(qǐng)人申請(qǐng)

　　參保職工提出申請(qǐng)并提交材料;

　　受理

　　收到申請(qǐng)材料當(dāng)場(chǎng)完成申請(qǐng)材料的受理工作。條件不符，不予報(bào)銷(xiāo)并告知申請(qǐng)人;申請(qǐng)材料齊全或者申請(qǐng)人按照要求提交全部補(bǔ)正申請(qǐng)材料;材料不齊全的，當(dāng)場(chǎng)退回材料，并一次性告知需補(bǔ)正材料。

　　審核

　　當(dāng)場(chǎng)材料，核實(shí)真?zhèn)?，審查申?qǐng)人享受待遇資格，剔除不能報(bào)銷(xiāo)或不合理的醫(yī)療費(fèi)用，根據(jù)產(chǎn)別核定生育津貼，當(dāng)場(chǎng)打印生育待遇結(jié)算表。

　　復(fù)核

　　對(duì)已經(jīng)完成審核的生育待遇當(dāng)場(chǎng)復(fù)核，如錯(cuò)誤退回重新申核。

　　簽字確認(rèn)

　　已經(jīng)完成復(fù)核的生育待遇結(jié)算表當(dāng)場(chǎng)交申請(qǐng)人簽字確認(rèn)，申請(qǐng)人核對(duì)銀行帳號(hào)和戶(hù)名。無(wú)誤后當(dāng)場(chǎng)返還結(jié)算表參保單位聯(lián)和參保職工聯(lián)。此業(yè)務(wù)對(duì)外現(xiàn)場(chǎng)辦結(jié)。

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