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北京“普惠健康保”參保內(nèi)容有哪些?保額是多少?下面一起來(lái)看看。
參保內(nèi)容:
保費(fèi):195元/年
責(zé)任一:醫(yī)保目錄內(nèi)(住院+門診)個(gè)人自付費(fèi)用
保額為100萬(wàn)元/年。免賠額為承保期間當(dāng)年的北京市大病醫(yī)療保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)(以2020年為例:城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)95萬(wàn),城鄉(xiāng)居民04萬(wàn)),如北京市大病醫(yī)療保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)方案調(diào)整,則醫(yī)保內(nèi)責(zé)任免賠額也相應(yīng)調(diào)整。給付比例健康人群為80%,特定既往癥人群為40%。
責(zé)任二:醫(yī)保目錄外住院個(gè)人自費(fèi)費(fèi)用
保額為100萬(wàn)元/年。免賠額為健康人群2萬(wàn)元,特定既往癥人群4萬(wàn)元。給付比例為健康人群70%,特定既往癥人群35%。單一藥品每年賠付上限為30萬(wàn)元;單一植體或耗材,每年賠付上限為10萬(wàn)元。
責(zé)任三:109種海內(nèi)外高額特藥
34種國(guó)內(nèi)特藥保額為50萬(wàn)元/年,75種國(guó)外特藥保額為50萬(wàn)元/年,合計(jì)保額100萬(wàn)元/年。國(guó)內(nèi)特藥免賠額為健康人群2萬(wàn)元,特定既往癥人群4萬(wàn)元;國(guó)外特藥免賠額為健康人群2萬(wàn)元,特定既往癥人群4萬(wàn)元。給付比例為健康人群60%,特定既往癥人群30%。
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