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醫(yī)保一檔和二檔的區(qū)別 主要有6大區(qū)別現(xiàn)在是大家比較關(guān)注的,因為目前醫(yī)保一檔和二檔的區(qū)別 主要有6大區(qū)別的熱度是相對比較高的,那么既然大家對此都比較感興趣,小S也是特地到網(wǎng)上去查找了一些相關(guān)的信息,下面就由小S來把這些信息來分享給大家一起查閱吧。
現(xiàn)在基本上所有人都為自己配備了醫(yī)保,有工作的人交職工醫(yī)保,沒有工作或者部分靈活就業(yè)者交居民醫(yī)保。那么醫(yī)保一檔和二檔的區(qū)別有哪些呢?下面一起來看看。
繳費比例不同。醫(yī)保一檔繳費比例為2%,單位繳2%,個人繳2%。醫(yī)保二檔繳費比例為0.8%,單位繳0.6%,個人繳納0.2%。繳費基數(shù)為上年度在崗職工月平均工資,總交費58元。
適用人群不同。醫(yī)保一檔:購買的一般的知名大公司上市公司等;醫(yī)保二擋:一般多為公司類型的單位繳納的是二檔醫(yī)保。
就醫(yī)原則不同。一檔參保人:市內(nèi)任一定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī);二檔參保人門診在綁定社康中心就醫(yī),住院在市內(nèi)任一定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī),門診大病在規(guī)定醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)。
住院報銷不同。一檔:住院報90%,需在定點醫(yī)院辦理住院;二檔:住院報90%,需在定點醫(yī)院辦理住院。
門診報銷不同。一檔:連續(xù)參保12個月,年度自費超過3131可以報銷70%;社康看門診報30%;大型設(shè)備檢查報80%;二檔:每年有1000元門診費用,需綁定社康醫(yī)院,門診大型設(shè)備檢查和治療單次最高不超過120。
參保時間要求不同。一檔參保人連續(xù)參保滿一年,在同一個醫(yī)保年度內(nèi)自付的門診基本醫(yī)療費用和地補醫(yī)療費用超市在崗職工平均工資5%的,超過部分由統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付70%,而二檔參保人沒有具體時間要求。
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