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手足口病不發(fā)熱只能說(shuō)明：暫時(shí)病癥輕微。

手足口病的患者有些不是一開(kāi)始就發(fā)熱，是到后面才發(fā)熱，而有的則一開(kāi)始就發(fā)熱，中間可能退熱了又繼續(xù)發(fā)熱，若患兒此時(shí)不發(fā)熱的情況下，只能說(shuō)明暫時(shí)病癥輕微，不大嚴(yán)重，需警惕后續(xù)是否會(huì)發(fā)燒的情況，因?yàn)榘l(fā)燒過(guò)或反復(fù)高燒不退的情況下，往往意味著患者往重癥方向發(fā)展，家長(zhǎng)需時(shí)刻檢測(cè)體溫，隨時(shí)觀察病情發(fā)展。

如何鑒別手足口是輕還是重2看是否有重癥并發(fā)癥表現(xiàn)

（1）重癥

手足口病重癥患者情發(fā)展迅速，在發(fā)病后的1—5天內(nèi)左右出現(xiàn)腦膜炎、腦炎、腦脊髓炎、肺水腫、嗜睡、易驚、頭痛、嘔吐、驚厥、面色發(fā)白、心率增快或減慢等癥狀。尤其是發(fā)高燒，溫度超過(guò)35度的情況，很可能說(shuō)明患者病情已經(jīng)往重癥方向發(fā)展了，家長(zhǎng)需警惕。

（2）輕癥

若手足口病發(fā)病初期，主要表現(xiàn)為發(fā)熱，一般在38—39°C之間，伴有嘴角痛、咽喉痛、流口水、不愛(ài)吃東西等癥狀。發(fā)病1~2天后，孩子的手上、腳上、臀部和口腔內(nèi)頰部、舌、口唇內(nèi)側(cè)等處會(huì)逐漸出現(xiàn)紅色斑點(diǎn)，這些斑點(diǎn)會(huì)逐漸發(fā)展為皰疹。

看患者精神狀態(tài)好不好

（1）重癥

若是手足口病患者表現(xiàn)出：精神差、嗜睡、無(wú)力或急性弛緩性麻痹、驚厥等，甚至面色蒼灰、身體冒冷汗，看起來(lái)精神狀態(tài)很不好的情況下，說(shuō)明病癥比較嚴(yán)重危險(xiǎn)。

（2）輕癥

若是患仍然在家好好玩耍、有說(shuō)有笑的，精神狀態(tài)比較的情況下，說(shuō)明病情并不嚴(yán)重。

看有無(wú)發(fā)熱高低

（1）重癥

重癥手足口病患者多是反復(fù)發(fā)燒，且發(fā)熱溫度高，持久不退，患者在這種長(zhǎng)期高熱狀態(tài)下，很容易出現(xiàn)中樞神經(jīng)并發(fā)癥表現(xiàn)，引發(fā)腦膜炎、心肌炎等重癥。

（2）輕癥

病癥輕微的手足口病患者即使有發(fā)熱情況，一般也比較容易退熱，通常采取多喝水、給患者溫水擦浴、敞開(kāi)衣服、推拿退熱的方法即可降溫，不會(huì)反復(fù)發(fā)燒。

看是不是感染了ev71腸道病毒引起的手足口病

（1）重癥

感染了EV71病毒的手足口病患者其病癥就比較兇險(xiǎn)，很多患者有些從發(fā)病到死亡甚至只有2天的時(shí)間。因此若是感染了EV71病毒的話，一般就是重癥患者了，這類病人要趕緊住院治療。

（2）輕癥

若是感染了其他病毒引起的手足口病，一般病癥表現(xiàn)輕微，多半表現(xiàn)為普通的發(fā)熱和起皰疹，多在1周左右就會(huì)自愈，而且預(yù)后效果良好，患者不會(huì)留疤也無(wú)不良反應(yīng)。

附：手足口病輕重癥如何治療

（1）輕微病例

主要是對(duì)癥治療，尚無(wú)特異性抗病毒藥物，給予患兒充足水分?jǐn)z入，適當(dāng)退熱，注意休息，清淡飲食，做好口腔及皮膚的護(hù)理等措施即可。

（2）重癥病例

需要住院治療，密切觀察病情變化。主要措施包括降顱壓，降溫、鎮(zhèn)靜、止驚，可酌情應(yīng)用糖皮質(zhì)激素和丙種球蛋白治療，并注意保護(hù)重要臟器的功能。

手足口不發(fā)熱如何護(hù)理好3隔離護(hù)理

家長(zhǎng)們?nèi)舭l(fā)現(xiàn)寶寶得了手足口病，應(yīng)當(dāng)馬上隔離，以免引起手足口病傳播，整個(gè)隔離期需隔離2周。寶寶的用具要做到徹底消毒，房間也要保持通風(fēng)。

飲食護(hù)理

給予患兒流食、無(wú)刺激性食物，避免生、冷、辛辣等食物，同時(shí)多攝食富含維生素、蛋白質(zhì)的清淡食物，鼓勵(lì)患兒多飲溫開(kāi)水，多給寶寶喂稀飯、蒸蛋等清淡、半流質(zhì)、易消化的食物。飯前飯后，注意讓寶寶用鹽開(kāi)水漱口，保持口腔的清潔。

皮疹護(hù)理

寶寶所穿的衣物要柔軟，避免粗糙的布料劃破皮疹。另外，寶寶的指甲要剪短，如有必要用紗布包裹手指。另外，注意不可戳破皮疹，以免感染。對(duì)于小嬰兒加強(qiáng)臀部的清潔、干燥護(hù)理，盡量避免使用紙尿褲，降低紅臀的發(fā)生率。

心理護(hù)理

對(duì)大一點(diǎn)的患兒，可結(jié)合患兒生理和性格特點(diǎn)，以和藹、親切的態(tài)度與其交流，消除緊張不安心理，盡可能配合治療，促進(jìn)痊愈。

觀察護(hù)理

隨時(shí)留意寶寶病情發(fā)展，定期監(jiān)測(cè)體溫，一般每4個(gè)小時(shí)可以測(cè)一次體溫，提防高燒和反復(fù)發(fā)燒不退現(xiàn)象。每當(dāng)寶寶出現(xiàn)低熱時(shí)，可多喝熱水。體溫在35℃—35℃時(shí)可進(jìn)行物理降溫。

注意：手足口出現(xiàn)以下癥狀須立即就醫(yī)4

大部分手足口病病癥輕微，能夠在1周左右自愈，但如果出現(xiàn)以下癥狀表現(xiàn)的，提示可能有并發(fā)癥病情，需要立即就醫(yī)，以便得到及時(shí)、有效的控制和治療。如：

手足口患兒持續(xù)高熱不退超過(guò)24小時(shí)，即使口服退熱藥也很難退熱，并伴有小便明顯減少，煩躁不安的；

頻繁嘔吐，特別是呈噴射狀吐；

訴頭痛難忍；

有精神萎靡、煩躁不安、嗜睡甚至昏迷等；

肢體抖動(dòng)，站立不穩(wěn)；

呼吸急促，呼吸增快、減慢或節(jié)律不整，安靜狀態(tài)下呼吸頻率超過(guò)30～40次/分；

面色蒼白四肢冰冷、大汗淋漓；

心率增快（＞160次/分）、出冷汗、四肢末梢發(fā)涼、皮膚發(fā)花、血壓升高、毛細(xì)血管再充盈時(shí)間延長(zhǎng)（＞2秒）；

出現(xiàn)眼球震顫或上翻、易驚、肢體抖動(dòng)、吸吮無(wú)力、站立或坐立不穩(wěn)等。

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