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膿毒血癥是什么？

膿毒血癥又稱膿毒癥，是指由感染因素引起的全身炎癥反應(yīng)綜合征。

嚴(yán)重者可導(dǎo)致器官功能障礙和（或）循環(huán)障礙，是嚴(yán)重創(chuàng)傷、燒傷、休克、感染和外科大手術(shù)等常見的并發(fā)癥。按膿毒癥嚴(yán)重程度可分膿毒癥、嚴(yán)重膿毒癥和膿毒性休克，進(jìn)一步發(fā)展可導(dǎo)致多器官功能障礙綜合征等。膿毒癥是由感染引起的，常發(fā)生在患有嚴(yán)重疾病或外傷的患者，如嚴(yán)重?zé)齻⒍喟l(fā)傷、外科手術(shù)后和重癥肺炎等患者；也常見于有慢性疾病或免疫力低下的患者，如糖尿病、慢性阻塞性支氣管炎、白血病、再生障礙性貧血和尿路結(jié)石患者。膿毒癥常見表現(xiàn)有寒戰(zhàn)、高熱，新生兒、老年人、使用免疫抑制劑者也可出現(xiàn)體溫不升甚至低體溫。嚴(yán)重低體溫，體溫＜36℃時(shí)也應(yīng)考慮有膿毒癥存在?；颊哌€可出現(xiàn)感染部位的相應(yīng)臨床癥狀，如咳嗽、咳痰、胸痛、頭痛、腹痛、腹瀉、尿頻、尿痛、腰痛、皮疹、關(guān)節(jié)疼痛等。70％的膿毒癥休克患者早期表現(xiàn)為意識(shí)狀態(tài)改變，躁動(dòng)、嗜睡、淡漠甚至昏迷，部分患者可出現(xiàn)心動(dòng)過速和呼吸困難；可出現(xiàn)低血壓、組織灌注不良等休克癥狀。采用病因治療，積極控制感染，并給予對(duì)癥治療。

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本內(nèi)容由北京大學(xué)第一醫(yī)院 感染疾病科 主任醫(yī)師 于巖巖審核

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