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1、癥狀及體征

1、良性甲狀腺瘤患者一般無(wú)明顯癥狀。腫塊呈圓形或橢圓形，大小不等，腫塊活動(dòng)度好，與周?chē)M織，無(wú)粘連，隨吞咽上下移動(dòng)。腫塊表面光滑，邊界清。個(gè)別腫塊大者可壓迫氣管，使氣管、食管移位。有時(shí)因腫塊內(nèi)出血，瘤體會(huì)突然增大，伴有局部脹痛。

2、惡性甲狀腺瘤患者常有頸部脹痛、緊迫感等不適感。腫塊一般質(zhì)硬，不規(guī)則，邊界不清，活動(dòng)度差，部分患者早期伴頸淋巴結(jié)腫大；有些患者還可出現(xiàn)面部潮紅、腹瀉（1日10余次，水樣瀉，便前常有腹痛和急迫感，但無(wú)膿血便）。腫塊侵及鄰近組織和器官，引起聲音嘶啞、呼吸困難、吞咽障礙等。

3、成年男性甲狀腺內(nèi)的單發(fā)結(jié)節(jié)。

4、多年存在的甲狀腺結(jié)節(jié)，短期內(nèi)明顯增大。

5、在地方性甲狀腺腫非流行地區(qū)，14歲以下兒童的甲狀腺單個(gè)結(jié)節(jié)，其中10%-15%為惡性，但都是分化好的甲狀腺癌。

6、濱海居住的患者，單發(fā)結(jié)節(jié)為癌的機(jī)會(huì)遠(yuǎn)比地方性甲狀腺腫流行區(qū)患者高。

7、兒童期頭部曾接受放射治療的患者，甲狀腺單個(gè)結(jié)節(jié)更可疑。

8、腫塊質(zhì)地堅(jiān)硬，固定，形狀不規(guī)則或伴同側(cè)淋巴結(jié)腫大，聲帶麻痹。

9、有周?chē)M織及器官被侵及癥狀，如呼吸困難、吞咽障礙、聲音嘶啞等。

10、B超示呈實(shí)性或囊實(shí)性，內(nèi)部回聲不均勻，邊界不清楚、不規(guī)則。囊性有乳頭狀改變。

11、X片示甲狀腺內(nèi)的鈣化陰影為云霧狀或顆粒狀，邊界不規(guī)則。甲狀腺癌導(dǎo)致的氣管狹窄常為左右徑狹窄，前后徑可以正常。

12、掃描腫塊為“冷結(jié)節(jié)”，能除外囊腫。

13、穿刺發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞。對(duì)囊性腫物抽出液可能逐漸變?yōu)榘导t色，這是甲狀腺乳頭狀癌轉(zhuǎn)移灶的一種特征。

14、長(zhǎng)期腹瀉而無(wú)膿血便，常伴面部潮紅。

本文到此結(jié)束，希望對(duì)大家有所幫助。

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