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目前大家應該是對農(nóng)合報銷流程和報銷制度比較感興趣的,所以今天CC就來為大家整理了一些關于農(nóng)合報銷流程和報銷制度方面的相關知識來分享給大家,希望大家會喜歡哦。
新農(nóng)合報銷的流程:
一、新型農(nóng)村合作醫(yī)療參?;颊唔殤{本人醫(yī)療卡、本人有效身份證(無身份證的憑戶口簿),經(jīng)確認身份后,在區(qū)內(nèi)鄉(xiāng)鎮(zhèn)級普通門診定點醫(yī)療機構可直接刷卡報銷,在區(qū)內(nèi)及區(qū)外市內(nèi)定點醫(yī)療機構住院,出院結帳時直接刷卡報銷。
二、在市外二級及二級以上公立醫(yī)療機構醫(yī)院住院治療的參?;颊撸瑧诔鲈汉笕齻€月內(nèi),由參保人或其家屬帶醫(yī)藥費用原始發(fā)票(復印件無效)、住院醫(yī)藥費用匯總明細清單、出院小結及門診病歷、患者身份證、醫(yī)療卡、戶口簿、經(jīng)辦人身份證到區(qū)行政服務中心新農(nóng)合窗口報銷醫(yī)藥費用。
三、特殊病種門診報銷可持二級及二級以上定點醫(yī)療機構出具的病歷及有關檢查、化驗報告等相關資料及醫(yī)療機構證明書,以及《黃巖區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療特殊病種門診治療審批表》向新農(nóng)合業(yè)管中心提出申請,經(jīng)區(qū)新農(nóng)合辦審核批準后,其門診醫(yī)藥費用(不包括支持療法、輔助治療或治療其他疾病的醫(yī)藥費用)可以列入新農(nóng)合基金的報銷范圍,按住院報銷標準以年度為單位報銷。
四、因意外傷害的住院患者,出院后還需提交由戶口所在村(居)簽字蓋章的意外傷害引發(fā)的原因確認證明以及醫(yī)院的病案記錄。對于無法提供有效證明及記錄的,不予受理。報銷周期為經(jīng)區(qū)行政服務中心一樓新農(nóng)合窗口受理起30個工作日內(nèi)完成,經(jīng)新農(nóng)合業(yè)管中心稽查人員調(diào)查、審核,屬實后予以報銷;責任由第三方負責的,不予報銷;住院患者自己也承擔部分責任的,憑協(xié)議書或相關證明到區(qū)行政服務中心一樓新農(nóng)合窗口報銷自己承擔部分的醫(yī)藥費用。
衛(wèi)生部、財政部、農(nóng)業(yè)部《關于建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的意見》縣級人民政府成立由有關部門和參加合作醫(yī)療的農(nóng)民代表組成的農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會,負責有關組織、協(xié)調(diào)、管理和指導工作。委員會下設經(jīng)辦機構,負責具體業(yè)務工作,人員由縣級人民政府調(diào)劑解決。根據(jù)需要在鄉(xiāng)(鎮(zhèn))可設立派出機構(人員)或委托有關機構管理。經(jīng)辦機構的人員和工作經(jīng)費列入同級財政預算,不得從農(nóng)村合作醫(yī)療基金中提取。
【法律依據(jù)】
《中華人民共和國民法典》第八條,民事主體從事民事活動,不得違反法律,不得違背公序良俗。
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