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痦子的位置與命運(yùn)(身上5個部位的痣)
皮膚上長黑痣,不以為奇,那如果是從出生起就全身布滿黑色斑點(diǎn)呢?
重慶長壽區(qū)的小小黃(化名)從母體剖出時就嚇壞了眾人,他全身布滿大小不一的黑色斑點(diǎn),隨著年齡增長,腦袋左側(cè)甚至長出一塊巨大的黑色腫物,讓小小黃的父母非常擔(dān)憂。
輾轉(zhuǎn)求醫(yī)下,小小黃診斷為惡性黑色素瘤。在社會組織的力量下,小小黃被英國某兒童醫(yī)院的醫(yī)生收治。目前經(jīng)過手術(shù)治療,小小黃頭部的巨大黑色腫物已被切除,但身體上的斑點(diǎn)仍有可能伴其一生。
一、黑色素瘤不可忽視不少人是通過電影《非誠勿擾2》初始黑色素瘤的。黑色素瘤其實就是“惡變的黑痣”,一種惡性程度極高的腫瘤。目前,該病每年的發(fā)病人數(shù)以3%-5%的速度增長,成為全球增長速度最快的惡性腫瘤之一。
相對于其他腫瘤,我國惡性黑色素瘤的發(fā)病率較低,但每年仍有10000例左右的新增病例,并且其手術(shù)治療情況不容樂觀,患者術(shù)后五年生存率僅為65%,遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于歐美發(fā)達(dá)國家的80%。
二、如何區(qū)分是痣還是瘤?在外觀上,黑痣和黑色素瘤非常相似,如果不仔細(xì)辨別,可能無法發(fā)現(xiàn)它們之間的差異。
顏色
普通痣的顏色除了黑色,還會呈現(xiàn)棕色、藍(lán)色、紅色等,而黑色素瘤主要表現(xiàn)為污濁的黑色。此外,藍(lán)色的痣也容易發(fā)生癌變。
部位
黑痣生長在腳底腳趾、手指末端、頭頸部、肘部、背部等容易反復(fù)摩擦或曝光的部位,更容易發(fā)生惡變。
變化
普通痣即使過了十幾年,還是如開始般大小。而惡變的痣在“黑化”前會有形狀不對稱、邊緣不規(guī)則、色澤或大小突然改變等信號。
深度
癌變與痣所處的皮膚深度也有關(guān)系。按皮膚深度,痣分為皮內(nèi)痣、交界痣、復(fù)合痣,交界痣位于皮膚表皮與真皮交界處,一般更容易癌變。
我們可以通過自查及時發(fā)現(xiàn)黑痣異變。檢查時站在鏡子前,用筆記錄每個痣的位置、大小、顏色。從頭到面部,一直向下到腳底,對于比較大的痣要用尺子量它的直徑,如果直徑>5mm,就要懷疑有惡變的可能,應(yīng)盡早到醫(yī)院進(jìn)一步診斷。
三、早期發(fā)現(xiàn)是關(guān)鍵,這些誤區(qū)不要踩北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院副院長郭軍教授在節(jié)目中表示,早期黑色素瘤尚未往皮膚深處浸潤,如果此時把它完整切除,后續(xù)幾乎不需要什么治療。但如果癌細(xì)胞進(jìn)入血管和淋巴管,就很可能出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,治療效果較差。因此提高認(rèn)知,早期發(fā)現(xiàn)至關(guān)重要。
誤區(qū)1:不疼不癢不用管。
郭軍教授指出,不少患者長了一塊大黑痣,但由于它不疼不癢,就沒去管它,直到黑痣破潰、流血才來就醫(yī),大多時候已經(jīng)到了中晚期。
誤區(qū)2:老流鼻血是天氣太干了。
黏膜黑色素瘤會導(dǎo)致鼻腔、口腔、食道等局部發(fā)生不明原因的出血,很容易被忽視或誤診。
誤區(qū)3:大便帶血就是大腸癌。
直腸黑色素瘤的某些癥狀跟直腸癌很相似,大便總是帶血,有些絕經(jīng)女性甚至突然出現(xiàn)陰道出血,誤以為是婦科腫瘤,但這些癥狀很可能都是黑色素瘤引起的。
誤區(qū)4:走錯科室過度治療。
由于黑色素瘤容易與其他病癥混合,很多患者會“走錯”科室,導(dǎo)致過度治療。這也提示患者,遇到疑似黑色素瘤的癥狀時,應(yīng)到皮膚科或腫瘤科就診。
郭軍教授表示,目前黑色素瘤的總體治療原則是以手術(shù)切除為主的綜合治療。近幾年,免疫治療在黑色素瘤上取得了成功,通過最新的免疫治療PD-1單抗聯(lián)合抗血管生成藥物,治療有效率從不到10%提高到將近50%。
四、這兩種痣也要注意除了比較大的黑痣以外,還有兩種“痣”,也需要我們關(guān)注。
紅痣(櫻桃狀血管瘤)
這種“痣”常出現(xiàn)在軀干和四肢,外觀呈鮮紅色或櫻桃色,高出皮膚表面,摸上去軟軟的。血管瘤一般不會引起任何不適,屬于良性增生,但由于皮損增多、增大,可能影響外觀,若是接受不了,可以選擇到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行激光祛除。
蜘蛛痣
屬于較為常見的毛細(xì)血管瘤的一種,針頭或小米大的鮮紅小點(diǎn),伴有紅絲狀的擴(kuò)張細(xì)血管向四周輻射,形似蜘蛛,被稱為蜘蛛痣。
蜘蛛痣多出現(xiàn)于面部、頸部及胸部、背部、手部,可能是雌激素分泌過多或肝臟受損所導(dǎo)致。出現(xiàn)蜘蛛痣時(尤其是男性),要警惕是肝臟異常發(fā)出的信號,及時就醫(yī),檢查肝功能。
黑痣雖然平平無奇,但一不留意,它可能就是“定時炸彈”,讓人措手不及。當(dāng)你發(fā)現(xiàn)身上的黑痣有上述變化,不要猶豫,及時去醫(yī)院檢查,才能安心。
參考資料:
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