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手足口病癥狀和治療(手足口病終結(jié)版)
手足口病終結(jié)版——讓你明明白白知道是什么、為什么、怎么辦!
目錄
我家孩子是手足口病嗎?
什么是手足口?。烤唧w表現(xiàn)如何?
手足上沒有皮疹,為什么診斷手足口病了?
手足口是怎么引起的?怎么傳染的?
我家孩子是重癥手足口病嗎?
聽說還會指甲脫落和蛻皮?
今年會是大流行年(高峰)嗎?
聽說手足口病和小兒麻痹癥有聯(lián)系?
皰疹性咽峽炎和手足口病也是一家子?
手足口病用什么藥治療?
1手足口病后,怎么飲食和飲水?
1手足口病的疹子怎么處理?能洗澡嗎?怕風(fēng)嗎?
1得了手足口,怎么隔離,隔離多久,其他孩子怎么辦,家里怎么消毒?
1疫苗只能防一型病毒,還有必要接種嗎?
1以前患過手足口病了,還會再患手足口病嗎?還要接種疫苗嗎?
1怎么預(yù)防手足口病呢?
我家孩子是手足口病嗎?
如果孩子出現(xiàn)發(fā)熱,手、足出現(xiàn)斑丘疹、皰疹,口腔處出現(xiàn)了皰疹或潰瘍,比如下圖所示,那就可以診斷為手足口病了。出現(xiàn)該病時,除了以上表現(xiàn),孩子還可能伴有乏力、咽喉疼痛等表現(xiàn)。
上圖是手部皰疹表現(xiàn)
上圖是足部皰疹表現(xiàn)
上面2個圖片是口腔皰疹表現(xiàn)。
什么是手足口???具體表現(xiàn)如何?
手足口病是由腸道病毒引起的兒童常見傳染病,以手足臀口處斑丘疹、皰疹為主要特點,多伴有發(fā)熱。
●好發(fā)年齡:6月齡到5歲內(nèi)的兒童,在3歲以內(nèi)更常見,考慮和6月齡之后,母親經(jīng)過胎盤傳給孩子的抗體逐漸消退,孩子自己的免疫力弱抵擋不住病毒侵襲有關(guān)。
●好發(fā)季節(jié):該病全年都可以發(fā)病,在北方地區(qū)夏秋高發(fā),但有逐漸提早的趨勢。在南方地區(qū)以春夏為主高峰,秋冬季節(jié)為次高峰。目前進(jìn)入5月,南方地區(qū)開始進(jìn)入高峰期,北方病歷逐漸開始增多。該病流行季節(jié)可能和腸道病毒喜歡濕熱環(huán)境有關(guān)。
●手足口臨床表現(xiàn):
手足口病分為普通型和重型兩種,多數(shù)為普通型,癥狀較輕,無需治療就能自行恢復(fù)。
?輕型的表現(xiàn)為急性發(fā)病,在口腔、手足處出現(xiàn)皰疹和斑丘疹,在出疹的同時或者出疹前可能會出現(xiàn)發(fā)熱,大部分是低熱,小于33攝氏度。
?口腔皰疹最多見與舌頭和頰粘膜,其次為唇齒側(cè)和硬鄂,口周也會出現(xiàn)。開始時為紅色斑片,繼而發(fā)展為周圍紅暈的水泡,在2-5天左右水泡會破裂,形成淺的灰白-黃色基底,紅斑圍繞的潰瘍,這時孩子會說咽喉疼痛或者拒絕吃東西。
圖片來自https://en.wikipedia.org
?手足處表現(xiàn)為數(shù)個到數(shù)十個斑丘疹或皰疹,多表現(xiàn)為不痛、不癢、不結(jié)痂、不結(jié)疤的四不特點,在5天左右吸收,7-10天完全消失。
圖片來自梅奧診所
?但是某些病毒,比如柯薩奇病毒A6型導(dǎo)致的手足口病,斑丘疹會出現(xiàn)疼痛表現(xiàn)。
?除了手足口外,臀部也是皮疹的高發(fā)區(qū),多表現(xiàn)為紅色斑丘疹樣,如下圖所示。
大約1%-6%的手足口病會發(fā)展為重癥手足口病,咱們在第5條里詳細(xì)講解。
手足上沒有皮疹,為什么診斷手足口病了?
是的,這也可以診斷手足口的。在手足口病時,不是嚴(yán)格的只有手足口臀處出現(xiàn)皮疹。皮疹出在哪些部位,和病毒的毒力、復(fù)制多少,以及自身免疫系統(tǒng)對病毒的反應(yīng)有關(guān)。
皮疹通常出現(xiàn)在典型部位,但有一些孩子可能僅僅有口腔內(nèi)的皰疹,有的孩子僅僅是屁股上有斑丘疹。
那是不是病毒不厲害的,孩子免疫系統(tǒng)厲害的,就皮疹少呢?不是的,目前認(rèn)為,皮疹的多少和癥狀的輕重沒有關(guān)系。有些重癥手足口病,反而沒有幾個皮疹。當(dāng)然,也不要認(rèn)為疹子發(fā)不出來的都是重癥的,多數(shù)疹子不多的手足口病還是輕型的。
另外,病毒隨著血液循環(huán),能到達(dá)全身各處,引起炎癥反應(yīng)形成皮疹。所以,在其他部位,比如四肢處出現(xiàn)皮疹時,也可能是手足口病哦,如下圖。
上圖來自:Dermatological Spectrum of Hand, Foot and Mouth Disease from Classical to Generalized Exanthema
手足口是怎么引起的?怎么傳染的?
手足口病是腸道病毒引起的,腸道病毒有100多種,基本上每個孩子都感染過,最常見的就是導(dǎo)致孩子腹瀉,小年齡的寶寶拉幾天水狀稀便多是腸道病毒引起的。
導(dǎo)致手足口的腸道病毒至少有20多種,在我國,以柯薩奇病毒A16和腸道病毒71型(EV-71)為主,其中腸道病毒71型是導(dǎo)致我國重癥手足口的主要病毒。
病毒在患者的口咽、鼻咽,腸道復(fù)制,在皮膚起的皰疹里面也有。所以,呼吸道分泌物(鼻涕)、口水、大便、皮膚的皰疹里面都有病毒。這些含有病毒的物質(zhì)接觸過的地面、墻壁、玩具可能有病毒附著,當(dāng)然也有傳染性。
當(dāng)健康的孩子經(jīng)口攝入這些病毒,比如玩了有病毒的玩具之后吃手;或者患病的小朋友擁抱時,碰到了皮膚上的皰疹,之后吃手;或者直接舔到有病毒附著的玩具、墻面等,都會導(dǎo)致發(fā)病。
另外,部分病毒可以經(jīng)過呼吸道傳播,如果患兒打噴嚏時,健康的孩子正好吸入了病毒,也會導(dǎo)致得病。
我家孩子是重癥手足口病嗎?
有以下表現(xiàn)提示孩子可能在短期內(nèi)發(fā)展為重癥病例,需要立即送醫(yī)院治療:
●持續(xù)高熱:體溫大于 39℃,或者體溫大于35℃并持續(xù)超過3天;
●神經(jīng)系統(tǒng)異常:孩子出現(xiàn)嗜睡、嘔吐、頭痛等表現(xiàn),有時會伴有肢體抖動、站立不穩(wěn)或肌陣攣(就是肌肉在抽搐);
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