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什么是腳氣腳氣是怎么形成的(怎樣區(qū)分腳氣和腳氣?。?/h1> 2022-06-11 01:45:50 百科全書(shū)來(lái)源:
1、臨床表現(xiàn):1、嬰兒腳氣病發(fā)病常很突然,以神經(jīng)系統(tǒng)癥狀為主者稱腦型;突發(fā)心力衰竭者稱心型。年長(zhǎng)兒癥狀近似成人,以水腫和多發(fā)性神經(jīng)炎為主。年長(zhǎng)兒患周?chē)陨窠?jīng)炎者呈現(xiàn)蹲踞時(shí)起立困難、膝反射消失、擠壓腓腸肌疼痛。2、常有乏力、精神萎倦、食欲不振、嘔吐、腹瀉或便秘,伴腹痛、腹脹、體重減輕、生長(zhǎng)發(fā)育滯遲等。可早期出現(xiàn)下肢踝部水腫,甚至延至全身,或伴發(fā)心包、胸腔、腹腔積液。3、常先表現(xiàn)煩躁不安、哭聲嘶啞,以至失音,繼而神情淡漠、反應(yīng)遲鈍、喂食嗆咳、嗜睡,嚴(yán)重時(shí)發(fā)生昏迷驚厥。有時(shí)昏迷驚厥可突然發(fā)生。4、常突發(fā)心力衰竭,嬰兒煩躁不安、尖叫、嗆咳、氣促、出冷汗、唇指(趾)青紫。5、孕母缺乏維生素B1,新生兒可患先天性腳氣病,表現(xiàn)為哭聲無(wú)力、神情萎靡、吸吮力弱、水腫、嗜睡。治療腳氣病首先應(yīng)糾正病因,多攝入富含維生素B1的食物(如粗糧)。同時(shí)可以回服維生素B1,每次5-10毫克.每日3次,嚴(yán)重者應(yīng)肌內(nèi)注射,同時(shí)應(yīng)補(bǔ)充足量的其他B族維生素。
2、腳氣病學(xué)可分為干性腳氣病和濕性腳氣病,臨床表現(xiàn)主要有以下癥狀:(一)神經(jīng)系統(tǒng) 中樞與周?chē)窠?jīng)系統(tǒng)損害,稱為干性腳氣病(dry beriberi)。維生素B1缺乏引起的周?chē)窠?jīng)系統(tǒng)病變典型表現(xiàn)為上升性對(duì)稱性的感覺(jué),運(yùn)動(dòng)及反射功能受損。起病多從肢體遠(yuǎn)端開(kāi)始,下肢多見(jiàn)于上肢,可有灼痛或異樣感覺(jué),呈襪套型分布,逐漸向肢體近端發(fā)展,原來(lái)感覺(jué)過(guò)敏處漸趨遲鈍,甚則痛覺(jué),溫覺(jué)及振動(dòng)感覺(jué)依次消失。伴肌力下降,肌肉酸痛,以腓腸肌為著,上下樓梯困難。繼而足、趾下垂,肌肉攣縮,臥床不起。腱、膝等反射功能少數(shù)初期亢進(jìn),但一般以后均減退或消失,部分患者治愈后反射仍不能完全恢復(fù)。中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害可累及迷走神經(jīng),視神經(jīng),動(dòng)眼神經(jīng),外展神經(jīng),聽(tīng)神經(jīng),喉返神經(jīng),膈神經(jīng)等。表現(xiàn)為Wenicke-Korsakoff綜合征。癥狀包括嘔吐,眼球震顫(水平多于垂直震顫),眼肌麻痹,發(fā)熱,共濟(jì)失調(diào),神志變化,進(jìn)而昏迷,亦可伴有記憶缺失,學(xué)習(xí)能力下降及虛構(gòu)癥等。(二)心血管系統(tǒng) 心血管系統(tǒng)損害稱為濕性腳氣?。╳et beriberi)。表現(xiàn)為心臟擴(kuò)大,周?chē)軘U(kuò)張,靜息時(shí)心動(dòng)過(guò)速,氣促,胸痛,水腫。如不及時(shí)治療,可致急性心力衰竭,往往突然發(fā)生,病情危急,呼吸極度困難,心率加速,心濁音界向二側(cè)明顯擴(kuò)大,心音呈鐘擺音,心前區(qū)有收縮期雜音,肺動(dòng)脈第二心音亢進(jìn)。動(dòng)脈壓稍低,脈壓差大,靜脈壓顯著升高,頸及股動(dòng)脈搏動(dòng)增強(qiáng)。肝臟腫大,全身浮腫,少尿。心電圖示心動(dòng)過(guò)速,P-R間期縮短,T波雙相或倒置,低電壓,Q-T間期延長(zhǎng)。嬰幼患兒以心臟累及為主,表現(xiàn)為食欲不振,嘔吐,煩躁不安,失眠,發(fā)展迅速可致角弓反張,抽搐,心力衰竭,可致死亡?;純耗赣H常系隱性或有臨床表現(xiàn)的腳氣病患者。
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