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icu病房是什么意思（揭開(kāi)ICU的“神秘面紗”）

提到ICU，很多人會(huì)有一種“誠(chéng)惶誠(chéng)恐”的感覺(jué)，有些人甚至將其當(dāng)做充滿了悲痛與希望的“神秘禁區(qū)”。對(duì)于被送入ICU搶救的患者的家屬而言，更容易因?yàn)榻箲]、擔(dān)憂等產(chǎn)生許多疑問(wèn)。那么，ICU到底是什么？ICU主要收治哪些患者？

2010年5月14日，在江蘇南通，兩位男護(hù)士（中、右）在重癥監(jiān)護(hù)病房忙碌。

（許叢軍/人民圖片）

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ICU是重癥監(jiān)測(cè)治療病房（intensive care unit）英文的簡(jiǎn)稱，在這個(gè)病房里工作的醫(yī)務(wù)人員隸屬于一個(gè)新興的醫(yī)學(xué)學(xué)科，即重癥醫(yī)學(xué)科（critical care medicine，CCM）。該學(xué)科致力于提高危重病人的治愈率，降低發(fā)病率和死亡率，其主要研究?jī)?nèi)容包括急危重病癥疾病的發(fā)生、發(fā)展規(guī)律，各類(lèi)先進(jìn)的醫(yī)療監(jiān)測(cè)與治療手段等。該學(xué)科依托的“陣地”便是ICU，而ICU主要收治的病人為急危重癥患者，也就是老百姓常說(shuō)的“被下了病危通知書(shū)的患者”。

目前，ICU收治的急危重癥患者可以分為以下幾類(lèi)：

經(jīng)ICU救治，在短期內(nèi)可獲得康復(fù)的急性、可逆、危及生命的器官功能不全患者。比如在嚴(yán)重車(chē)禍中出現(xiàn)外傷的患者、急性重癥胰腺炎患者、消化道大出血患者等。

經(jīng)ICU嚴(yán)密監(jiān)護(hù)和治療可能減少死亡風(fēng)險(xiǎn)、有潛在生命危險(xiǎn)的患者。舉例而言，對(duì)于一名需要接受肝膽外科手術(shù)的患者來(lái)說(shuō)，如果在術(shù)前存在高齡、貧血、營(yíng)養(yǎng)不良、肝腎功能受損等高危因素，或在手術(shù)中出現(xiàn)休克表現(xiàn)等，均可能直接導(dǎo)致患者在術(shù)后出現(xiàn)高危的生命風(fēng)險(xiǎn)。此時(shí)，手術(shù)醫(yī)師通常都會(huì)聯(lián)系ICU，并建議患者家屬在手術(shù)結(jié)束后將患者送往ICU進(jìn)行監(jiān)護(hù)及動(dòng)態(tài)對(duì)癥處理，以盡可能地降低患者的術(shù)后風(fēng)險(xiǎn)。

出現(xiàn)了急性加重且危及生命的狀況、經(jīng)ICU積極救治可能恢復(fù)到原有狀態(tài)的慢性器官功能不全患者。以一名因患有中風(fēng)而右側(cè)偏癱6年的患者為例，患者出現(xiàn)感冒癥狀，并伴有持續(xù)發(fā)高燒、呼吸急促、咳嗽劇烈、沒(méi)有尿的表現(xiàn)，到醫(yī)院就診時(shí)，醫(yī)生考慮患者存在因重癥肺炎、急性腎衰等隨時(shí)導(dǎo)致呼吸、心跳驟停的風(fēng)險(xiǎn)，因此，患者被緊急送入ICU進(jìn)行搶救。ICU對(duì)此類(lèi)病人的搶救方式通常為：在解決慢性器官功能不全疾?。ɡ缰酗L(fēng)后偏癱、慢性腎功能不全、慢性心功能不全、慢性阻塞性肺病等）基礎(chǔ)上出現(xiàn)的急性病因，以及該病因?qū)е碌募毙云鞴俟δ苁軗p，并在患者離開(kāi)ICU前，盡量幫助患者恢復(fù)到急性發(fā)病前的慢性器官功能受損狀態(tài)，但這些患者仍然需要到專(zhuān)科（比如腎內(nèi)科、心內(nèi)科、呼吸科、神經(jīng)科等）進(jìn)行長(zhǎng)期治療。

患者在到醫(yī)院就診時(shí)，接診醫(yī)生如果發(fā)現(xiàn)患者符合以上三種情況，均會(huì)緊急邀請(qǐng)ICU醫(yī)師會(huì)診。因此，如果來(lái)參與會(huì)診的ICU醫(yī)師明確向患者或患者家屬提出需要將患者轉(zhuǎn)入ICU救治的建議，患者及患者家屬一定要提高重視、積極配合，千萬(wàn)不要因?yàn)橐粫r(shí)猶豫而錯(cuò)過(guò)最佳的搶救時(shí)機(jī)。

廣東醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科副主任醫(yī)師佟琳

作者：廣東醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科副主任醫(yī)師佟琳

主編：廣東醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院副院長(zhǎng)王雙苗、副主任醫(yī)師林顥、副主任醫(yī)師陳欣欣

學(xué)術(shù)支持：廣東醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院義工“幸福銀行”醫(yī)普惠明工作室

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