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什么是平足(有一種痛叫做“腳踏實(shí)地”的痛)
最近正值各地高考體檢,有政策規(guī)定,扁平足患者在參軍或入伍時(shí)會(huì)受到一定限制。人類的足型主要分為正常足、高弓足和扁平足,其中80%的人群都有不同程度的平足現(xiàn)象,有的人生下來(lái)就有,而有些是成年后慢慢出現(xiàn)的。
那么,什么是扁平足?如何判斷扁平足?什么樣的扁平足需要治療?今天小編就為大家科普一下扁平足。
什么是扁平足?我們足底的足弓分為內(nèi)側(cè)縱弓,外側(cè)縱弓及橫弓,三條弓構(gòu)成一個(gè)三角形,共同維持雙足站立和步態(tài)平衡,就像趙州橋千年不倒,正是由于其弓形結(jié)構(gòu)能夠分散整座橋的壓力。
而扁平足,顧名思義,就是正常足弓的扁平或消失,造成足部的內(nèi)側(cè)完全或者大部分與地面接觸。另外,除了足弓塌陷,扁平足還會(huì)伴有拇趾外翻、足跟外翻、步態(tài)異常等,表現(xiàn)為行走時(shí)腳內(nèi)側(cè)緣痛或后跟痛、走遠(yuǎn)路乏力等癥狀。
10歲以內(nèi)的扁平足不足為奇絕大數(shù)嬰幼兒都是扁平足,這是因?yàn)樵?歲以前,嬰幼兒足部?jī)?nèi)側(cè)脂肪墊比較厚,站立時(shí)足弓不明顯,約97%的嬰幼兒都是扁平足。到了4歲后,足弓逐漸出現(xiàn)弧度,足縱弓及橫弓開(kāi)始顯著,直到10歲后,僅有4%兒童存留扁平足。
如果到10-13歲,足弓仍沒(méi)有發(fā)育成形,將來(lái)成為扁平足的風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)比較高,這通常與遺傳有關(guān),發(fā)生率大約在15%-23%之間。
因此,我們將扁平足分為生理性扁平足和病理性扁平足。10歲以前的扁平足無(wú)需過(guò)分擔(dān)心,可能只是正常的生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程;如果10歲以后,扁平足仍未見(jiàn)明顯改善,應(yīng)考慮病理性扁平足,多由于足部骨骼結(jié)構(gòu)的異常造成,如先天性垂直距骨、足副舟骨和足部跗骨聯(lián)合。
如何在家自測(cè)扁平足?外觀觀察法:從足內(nèi)側(cè)觀察內(nèi)側(cè)縱弓情況,縱弓變淺或消失,表示為扁平足;或者讓小孩自然站立,兩腳微開(kāi),從后側(cè)觀察腳后跟中線與地面是否垂直,如果中線向外偏移,則可能是扁平足繼發(fā)的外翻畸形。
足印法:在地上鋪兩張白紙,雙腳抹上印泥,然后分別在兩張白紙上踩一下即可,觀察雙腳的受壓面積(受壓圖形可參照下圖)。
扁平足怎么治?大部分兒童的扁平足是生理性扁平足,很多學(xué)者將其稱為一種正常的生理現(xiàn)象,只要沒(méi)有癥狀、不影響運(yùn)動(dòng),都不必進(jìn)行矯正,更不需要手術(shù)。
有一些扁平足小朋友,隨著運(yùn)動(dòng)、長(zhǎng)時(shí)間站立、行走的機(jī)會(huì)增多,可能會(huì)抱怨站不久或者走路久了腳疼,甚至家長(zhǎng)還觀察到小朋友的鞋跟內(nèi)側(cè)更容易磨損。此時(shí),我們推薦可穿用平足鞋墊或平足矯形鞋,將鞋跟內(nèi)側(cè)墊高,使負(fù)重線向外移,以減輕腳的疲勞。
但如果小朋友10歲以后扁平足還沒(méi)有得到明顯改善,而且行走時(shí)有明顯不適或疼痛感,我們建議可能要進(jìn)行一些手術(shù)干預(yù),手術(shù)方法有肌腱移位、韌帶緊縮等軟組織手術(shù),也有跗間關(guān)節(jié)融合、跗骨截骨等骨性手術(shù),目前多傾向于軟組織和骨性手術(shù)聯(lián)合應(yīng)用,這樣效果更好。
怎樣才能預(yù)防扁平足?減肥
體重過(guò)大,足弓承受壓力越大,扁平足發(fā)生概率則會(huì)越高。流行病學(xué)調(diào)查顯示:3-6歲扁平足兒童中超重兒童中占51%,肥胖兒童占62%,肥胖可能使扁平足發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)增加50%。
選擇有穩(wěn)定支撐的鞋
對(duì)于輕度扁平足患者,建議選擇一雙適當(dāng)支撐足弓和穩(wěn)定足跟的鞋子,但鞋底材質(zhì)不能過(guò)硬,否則會(huì)損傷足弓,影響舒適度,如人字拖、高跟鞋等,就不適合扁平足患者。而且,不建議每天穿同一雙鞋,這樣很容易使鞋變形,時(shí)間長(zhǎng)了,不足以支撐足弓。
加強(qiáng)鍛煉下肢肌肉
首先要注意足部不能長(zhǎng)時(shí)間負(fù)荷太重,同時(shí)也可以通過(guò)一些鍛煉來(lái)加強(qiáng)下肢肌肉力量,比如練習(xí)腳尖站立,用腳跟、腳尖、腳的外緣走路等,這些方法都能鍛煉孩子的足底肌肉,預(yù)防扁平足。
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