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各市醫(yī)保局,省醫(yī)療保險管理服務(wù)中心:
為進一步方便參保職工異地就醫(yī)購藥,統(tǒng)籌區(qū)外便捷使用個人賬戶基金,現(xiàn)就有關(guān)事項通告如下。
一、取消個人賬戶基金異地使用備案
參保職工在參保地以外的其他統(tǒng)籌區(qū)異地定點醫(yī)藥機構(gòu)普通門診和藥店就醫(yī)購藥,無需進行異地就醫(yī)備案,即可使用個人賬戶基金進行直接結(jié)算。參保職工在異地定點醫(yī)療機構(gòu)住院、門診購買特藥,以及慢特病患者門診就醫(yī)購藥等發(fā)生的費用應(yīng)由個人負擔(dān)的部分,可由個人賬戶基金直接結(jié)算支付。各級醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)要做好參保職工參保繳費信息管理,確保單位欠費或個人暫停繳費狀態(tài)下個人賬戶基金均能正常使用。
二、擴大提供異地服務(wù)的定點醫(yī)藥機構(gòu)范圍
各市要將有異地就醫(yī)結(jié)算需求的醫(yī)保定點醫(yī)藥機構(gòu)納入異地就醫(yī)直接結(jié)算范圍。在本市醫(yī)保系統(tǒng)中維護標識為省內(nèi)異地定點醫(yī)藥機構(gòu)后,其他市醫(yī)保系統(tǒng)自動互認,即可實現(xiàn)異地就醫(yī)直接結(jié)算。
三、推廣醫(yī)保電子憑證異地應(yīng)用
參保職工可使用醫(yī)保電子憑證作為介質(zhì)進行異地直接結(jié)算,方便就醫(yī)購藥。定點醫(yī)藥機構(gòu)要主動參保職工使用醫(yī)保電子憑證,遇到問題時要及時跟蹤解決,推動異地就醫(yī)“持卡結(jié)算”轉(zhuǎn)變?yōu)?ldquo;持碼結(jié)算”。
四、執(zhí)行時間
本通告自2022年3月1日起執(zhí)行。各市醫(yī)保部門要及時配合完成系統(tǒng)改造,確保如期實施。
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