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醫(yī)療保險斷交有什么影響?斷交后如何處理好?下面同社保君來看看。
醫(yī)療保險一般指基本醫(yī)療保險,是為了補償勞動者因疾病風險造成的經(jīng)濟損失而建立的。
一、醫(yī)療保險斷交的后果是什么
醫(yī)保待遇從斷交的次月起停止享受。
斷交期間個人賬戶不再劃入。
斷交期間不計入醫(yī)療保險實際繳費年限。
斷交三個月以上或中斷繳費在三個月內(nèi)但不選擇中斷補繳,如果再以個人身份參保有六個月的醫(yī)療待遇等待期。
在重新參保24個月內(nèi),由統(tǒng)籌基金支付的待遇最高限額為我市正常職工基本醫(yī)療保險參保人員醫(yī)保待遇的50%。
醫(yī)療保險的作用:
醫(yī)療保險是為補償疾病所帶來的醫(yī)療費用的一種保險。職工因疾病、負傷、生育時,由社會或企業(yè)提供必要的醫(yī)療服務或物質(zhì)幫助的社會保險。如中國的公費醫(yī)療、勞保醫(yī)療。中國職工的醫(yī)療費用由我國、單位和個人共同負擔,以減輕企業(yè)負擔,避免浪費。發(fā)生保險責任出事需要進行治療是按比例付保險金。
醫(yī)療保險是“現(xiàn)收現(xiàn)付”制,即用現(xiàn)在的錢看現(xiàn)在的病,要求基金當期平衡,統(tǒng)籌基金是用來互助共濟的,當期沒有參保的就不能享受待遇了,否則就會損害全體參保人的利益。
如果中斷繳費,基本醫(yī)療保險一檔:次月1日起,可使用醫(yī)保里的個人賬戶余額,無法享受醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付的醫(yī)保待遇;基本醫(yī)療保險二檔:次月1日起,無法享受醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付的醫(yī)保待遇;基本醫(yī)療保險三檔:次月1日起,無法享受醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付的醫(yī)保待遇。參保人在醫(yī)療保險年度內(nèi)(當年7月1日至次年6月30日)累計中斷參保不超過3個月的,重新繳費后其中斷前后的連續(xù)參保時間合并計算,也就是算“連續(xù)繳費”。文章來源:社保網(wǎng)
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