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地中海貧血株洲城鄉(xiāng)居民醫(yī)??梢詧箐N嗎?
株洲城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員所患特殊病種病情診斷必須符合納入標(biāo)準(zhǔn)才能納入醫(yī)療保險基金支付范圍。
地中海貧血納入標(biāo)準(zhǔn)如下:
有確切的貧血病史資料;
β 地中海貧血:地中海貧血特殊面容;實驗室檢查結(jié)果顯示外周血象呈小細胞低色素性貧血,骨髓象呈紅細胞系統(tǒng)增生明顯活躍。HBF含量明顯增高,大多》0.40;顱骨 X 線片可見顱骨內(nèi)外板變薄,板障增寬,在骨皮質(zhì)間出現(xiàn)垂直短發(fā)樣骨刺。
α地中海貧血:實驗室檢查結(jié)果顯示外周血象和骨髓象的改變類似重型β地貧;紅細胞滲透脆性減低;變性珠蛋白小體陽性;HbA2及HBF含量正常。包涵體生成試驗陽性。
相關(guān)法規(guī)
超過特殊病種門診醫(yī)療費用支付標(biāo)準(zhǔn)、超出特殊病種治療范圍等情形發(fā)生的不合理費用,不得納入特殊病種門診醫(yī)療費用支付范圍。
各統(tǒng)籌地區(qū)根據(jù)特殊病種患者醫(yī)療消費水平和門診醫(yī)保資金使用情況,合理確定本統(tǒng)籌地區(qū)特殊病種門診醫(yī)療費用定額支付標(biāo)準(zhǔn)。經(jīng)鑒定診斷,參保人員同時患兩種或兩種以上的特殊病種,可以適當(dāng)提高定額支付標(biāo)準(zhǔn)。
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