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動脈粥樣硬化是一組稱為動脈硬化的血管病中最常見最重要的一種，各種動脈硬化的共同特點是：動脈管壁增厚變硬，失去彈性和管腔縮小，受累動脈的病變從內(nèi)膜開始，先后有多種病變合并存在，包括局部有紙質(zhì)和復(fù)合糖類的積聚、纖維組織增生和鈣質(zhì)沉著形成斑塊，并有動脈中層的逐漸退化。 繼發(fā)性病變尚有斑塊內(nèi)出血、板塊破裂，局部血栓形成。現(xiàn)代細(xì)胞和分子生物學(xué)技術(shù)顯示，動脈粥樣硬化病變，具有巨噬細(xì)胞游移、平滑肌細(xì)胞增生、大量纖維，膠原纖維、彈力纖維和蛋白多糖等結(jié)締組織基質(zhì)形成，以及細(xì)胞內(nèi)外脂質(zhì)聚集的特點。 由于動脈內(nèi)膜積聚的脂質(zhì)外觀呈黃色粥樣，因此稱為動脈粥樣硬化。 鑒于動脈粥樣硬化雖僅是動脈硬化的一種類型，但因臨床上多謝且意義重大。 因此，習(xí)慣上簡稱支動脈硬化，多稱動脈粥樣硬化。

動脈硬化是慢性疾病，是可以治療的。 冠狀動脈硬化的預(yù)后跟隨著病變的部位、程度、血管狹窄發(fā)展速度、受累器官受損情況，和有無并發(fā)癥而不同，病變涉及心腦腎等重要臟器動脈，預(yù)后不良。 首先應(yīng)該積極預(yù)防動脈粥樣硬化的發(fā)生，如已發(fā)生，應(yīng)積極治療，防止病變發(fā)展并爭取逆轉(zhuǎn)。 如果已經(jīng)發(fā)生并發(fā)癥的患者，應(yīng)當(dāng)及時治療，防止惡化，延長患者的壽命。 一般的防治治療包括加強(qiáng)宣教、合理膳食、適當(dāng)?shù)捏w力勞動和體育活動、合理安排工作和生活、提倡戒煙限酒、積極控制與動脈粥樣硬化有關(guān)的危險因素。 二、藥物治療。 患者應(yīng)服用抗血小板藥物、調(diào)整血脂的藥物，對于已經(jīng)有狹窄或閉塞的血管，特別是冠狀動脈，腎動脈和四肢動脈，實行再通、或重建、或旁路移植等外科手術(shù)以恢復(fù)動脈的供血。

動脈粥樣硬化是否危險取決于病變的部位、程度、血管狹窄發(fā)展速度、受累程度、受損情況及有無并發(fā)癥。 當(dāng)動脈硬化發(fā)生在冠狀動脈且冠狀動脈狹窄程度大于百分之七十五以上、患者可發(fā)生心肌梗死、心絞痛或猝死。 臨床上有急性冠脈綜合征，是指冠狀動脈血管斑塊不穩(wěn)定，導(dǎo)致的急性冠心病事件，此時患者還是比較危險的。 當(dāng)動脈粥樣硬化發(fā)生在腎動脈時，雙側(cè)腎動脈的狹窄可導(dǎo)致腎功能不全及血壓難以控制。 當(dāng)動脈粥樣硬化發(fā)生于四肢血管時，且狹窄程度大于百分之九十以上，患者可表現(xiàn)出四肢動脈缺血而引起的疼痛、乏力等不適，這種情況需要介入治療。

動脈硬化早期上缺乏敏感而有特異性的實驗室診斷方法。 部分患者有脂質(zhì)代謝異常，主要表現(xiàn)為血中甘油三酯增高、低密度脂蛋白增高、高密度脂蛋白降低、膽固醇增高。 X線檢查除了主動脈粥樣硬化的表現(xiàn)外，選擇性動脈造影可顯示管腔狹窄或動脈瘤樣病變，以及病變所在的部位、范圍和程度，有助于確定介入或外科治療的適應(yīng)征和選擇手術(shù)方式。 彩色多普勒、超聲檢查有助于判斷動脈的血流情況和血管病變。 腦電阻圖、腦電圖、電子計算機(jī)斷層顯像，或者是磁共振顯像，有助于判斷腦動脈的功能情況及腦組織的病變情況。 放射性核素心肌檢查、超聲心動圖檢查、心電圖檢查以及復(fù)合實驗所表現(xiàn)的特征性變化，有助于診斷冠狀動脈粥樣硬化性心臟病。 冠狀動脈造影是診斷冠狀動脈粥樣硬化最直接的辦法。 血管內(nèi)超聲顯像和血管鏡檢查是輔助血管內(nèi)介入治療的新的檢查方法。 CT血管造影，也就是CTA，和磁共振成像血管造影MRA，可無創(chuàng)顯示動脈粥樣硬化病變。

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