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椎間盤突出的原因 一般來說有三點：

第一點是內(nèi)因，內(nèi)因就是椎間盤本身發(fā)生蛻變，隨后脫髓。 一般來說，人從二十歲開始，椎間盤就進入這種蛻變的過程。

第二點是外因，像急性的損傷，腰部慢性勞損，腰骶部持續(xù)制動，像司機經(jīng)常開車，還有風(fēng)寒侵襲等。 第三點是其他因素，第一個是遺傳因素，第二是吸煙飲酒等不健康不正常的生活狀態(tài)。

第三點就是懷孕， 懷孕可以造成腰間盤的壓力增加，是腰間盤突出的一個比較常見的誘發(fā)因素。

有的很嚴重，椎間盤突出分為四型：

第一種是膨出，這是最輕的一型，是指纖維環(huán)后縱韌帶膨而不破，這種情況下很多人是沒有癥狀的，有一少部分人有輕微的癥狀，經(jīng)過保守治療之后，絕大多數(shù)會獲得非常滿意的效果，基本上不用做手術(shù)。

第二種是突出，突出是指纖維環(huán)破裂了，但是后縱韌帶是完整的，所以這種情況下可以對脊髓和周圍神經(jīng)造成卡壓，但是不會掉到椎管里，畢竟還有后縱韌帶這一層保護著，這一型絕大多數(shù)是不需要做手術(shù)的，可以通過保守治療獲得一個比較良好的效果。但是也有一部分比較頑固的，突出的位置不太好，靠近神經(jīng)根，或者是對脊髓出現(xiàn)壓迫癥狀，這個才需要手術(shù)治療，但是做手術(shù)的比例并不高。

第三種是脫出，脫出是指纖維環(huán)破了，后縱韌帶也破了，突出的髓核進入椎管了，進入椎管之后造成一方面是直接壓迫，第二方面引起椎管狹窄，椎管就是那么寬的地方，進來壓迫脊髓，是一定需要做手術(shù)的，要把脫出的東西切除，把它拿出來。所以腰間盤脫出基本上都需要手術(shù)治療，保守治療通常是無效。

第四種是椎間盤脫垂，脫垂就是髓核通過裂口掉到椎管里，這個病一旦發(fā)作，有非常劇烈的疼痛感，讓病人非常痛苦，然后緊接著就出現(xiàn)神經(jīng)癥狀，這是脊柱外科不多見的急診之一，一旦發(fā)現(xiàn)腰椎間盤出現(xiàn)脫垂，那就是急診而完成的手術(shù)，把脫出物拿出來， 否則就會對神經(jīng)根和脊髓造成不可逆的損傷。

椎間盤突出治療首先要確定是椎間盤突出還是頸椎的椎間盤的突出，假如是腰椎椎間盤突出，突出程度較輕，對椎管內(nèi)的壓迫不嚴重或者對神經(jīng)根的刺激不嚴重，這時候可以早期選保守治療，就是讓腰背部休息，臥床，然后可以適當?shù)劐憻捬臣?，然后可以用一些脫水的藥物進行對癥治療。如果說突出的程度較大，對神經(jīng)根壓迫嚴重，而且對椎管內(nèi)占位也比較嚴重，這時候就需要進行手術(shù)治療，手術(shù)治療方法有很多，如果說單個節(jié)段的椎間盤突出，可以選擇椎間孔鏡。如果說椎間盤突出伴有不穩(wěn)，這時候還需要切開用內(nèi)固定的方法，來解決椎間盤突出的問題。

椎間盤膨出型的話有一定自愈的可能，但是突出和脫出型的，基本上就不會自愈。 腰間盤自愈是有條件的，首先來說，膨出是不嚴重的，纖維環(huán)沒有破裂，只是松弛了，髓核雖然產(chǎn)生皺褶，但是總的來說還沒完全突出這個纖維環(huán)之外。如果在這個過程中，把不良姿勢糾正了，再加上適當?shù)男菹⒑鸵粋€良好的生活習(xí)慣，通過加強腰背肌的訓(xùn)練。有時候椎間盤突出就回去了。但是如果這個過程中遭受了其他的損傷，或者是造成了纖維環(huán)的破裂，然后髓核跑到纖維環(huán)外面，這個椎間盤突出肯定是不會自愈的。

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