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引起支氣管擴張的主要原因首先是感染因素。支氣管反復受感染的損害,特別是肺實質的感染(如重癥病毒性肺炎等),破壞了支氣管管壁的肌肉、彈性纖維組織和軟骨。同時,感染弓|起的咳嗽使支氣管管壁內的壓力增加，造成支氣管擴張。炎癥尚可影響支氣管的血液循環(huán),致局部血流不暢,使支氣管損害不易恢復。炎癥累及支氣管動脈,可造成阻塞性動脈炎;累及毛細血管可使其擴張而形成血管瘤,后者易破壞出血,故支氣管擴張時常有咯血的表現。兒童支氣管管腔較成人細,又容易患呼吸道感染性疾病,所以患支氣管擴張的概率就更高。

其次為阻塞因素。支氣管被呼吸道的分泌物或異物堵塞而造成肺不張,管腔外的壓迫(如支氣管淋巴結核)亦能使分泌物排出不暢，增加繼發(fā)感染的機會,從而發(fā)展為支氣管擴張。

這是因為大支氣管的管腔較粗，又有比較敏感的感覺神經，大支氣管在有痰后容易引起咳嗽反射，痰也比較容易咳出，所以大支氣管不容易發(fā)生痰液潴留。而細小支氣管的管腔細小，咳嗽反射不敏感,常常造成排痰困難，容易發(fā)生痰液潴留。這樣，細小支氣管炎癥感染的機會和程度當然也會比大支氣管大得多，管壁組織被破壞的程度也嚴重得多。加之細小支氣管管壁的抗力要比大支氣管管壁差得多，因而細小支氣管容易發(fā)生支氣管擴張，而且肢氣管擴張多發(fā)生在下葉和后背部的細小支氣管。

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