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甲狀腺是人體頸部的一個(gè)內(nèi)分泌器官，如果在甲狀腺內(nèi)出現(xiàn)一些異常的結(jié)節(jié)，稱為甲狀腺結(jié)節(jié)。按照組織分型的話，可以分為濾泡型、乳頭狀型和混合型，它們共同的特點(diǎn)多為單發(fā)，包膜是比較完整的;腫塊細(xì)胞與周圍的甲狀腺組織是不同的;而在腫瘤內(nèi)部的細(xì)胞結(jié)構(gòu)相對是一致的。

一般來說中年女性是甲狀腺結(jié)節(jié)的好發(fā)人群。

甲狀腺結(jié)節(jié)早期都無明顯的癥狀，僅體內(nèi)出現(xiàn)一些小的結(jié)節(jié)腫塊。它的大小可能是數(shù)毫米到數(shù)厘米不等，質(zhì)地比周圍的腺體的質(zhì)地稍微硬一點(diǎn)那，腫大比較明顯的時(shí)候，腫塊可以隨吞咽而隨著甲狀腺上下移動(dòng)。

除了有腫塊以外，甲狀腺腫塊比較明顯的時(shí)候，可以壓迫氣管，出現(xiàn)呼吸困難、刺激性干咳的情況。如果壓迫喉返神經(jīng)，可能出現(xiàn)聲音嘶啞，出現(xiàn)不同程度的這些嘶啞，甚至不能大聲說話的情況。

惡性結(jié)節(jié)的患者，因?yàn)閻盒约?xì)胞侵犯周圍組織，可以引起聲音嘶啞、呼吸困難、吞咽障礙以及出現(xiàn)腹瀉、心悸、面部潮紅、血鈣降低等癥狀，出現(xiàn)這些癥狀的時(shí)候，請一定盡快就醫(yī)。

為了規(guī)范對甲狀腺疾病的診斷，甲狀腺結(jié)節(jié)一般分為六級，隨著等級的升高，那惡性程度、嚴(yán)重程度逐漸升高。

1級，指的是正常的甲狀腺組織。

2級，那么就是甲狀腺的一些良性病變，惡性程度隨著時(shí)間增大，比如單純性甲狀腺囊腫，需要1-2年復(fù)查一次超聲。

3級是指甲狀腺存在結(jié)節(jié)，但惡性的可能性< 5%，以囊性實(shí)性結(jié)節(jié)多見，需要3-6個(gè)月復(fù)查一次B超。

4級是指甲狀腺存在結(jié)節(jié)，但良、惡性不好區(qū)分，那么總的惡性程度占5-80%，這個(gè)時(shí)候我們建議穿刺進(jìn)行細(xì)胞學(xué)活檢來進(jìn)一步分類。4級中我們又可以分為4a級和4b級。

5級指的是甲狀腺存在結(jié)節(jié)，且大部分是惡性的，惡性的幾率超過了80%， 建議穿刺活檢或者直接手術(shù)治療。

6 級就是指的已經(jīng)活檢證明是惡性結(jié)節(jié)。

通常甲狀腺疾病分級3級以下的，是良性病變。4級以上的，多考慮惡性病變，一定要積極的配合醫(yī)生進(jìn)行相應(yīng)的處理。

臨床上單純的甲狀腺結(jié)節(jié)，也就是說明確了是良性腫瘤的話，如果甲狀腺功能正常，甲狀腺結(jié)節(jié)不大的話，可以不急著進(jìn)行處理，定期復(fù)查就可以了。

如果甲狀腺結(jié)節(jié)腫大比較明顯，有壓迫氣管、壓迫神經(jīng)的這些情況的話，那么就要考慮進(jìn)行手術(shù)治療。

如果是胸骨后甲狀腺的異位增生，胸骨后的甲狀結(jié)節(jié)的話，也要考慮使用手術(shù)切除方法。在這里還需要特別說明一個(gè)情況，就是如果一個(gè)甲狀腺結(jié)節(jié)在短期內(nèi)增長迅速，而且B超提示有鈣化的情況下，或者囊內(nèi)出血的情況下，要考慮甲狀腺惡性腫瘤的可能。這個(gè)時(shí)候建議手術(shù)治療，將結(jié)節(jié)切除。

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