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1細(xì)菌

造成齲病的罪魁禍?zhǔn)资羌?xì)菌，近年來(lái)公認(rèn)齲病是細(xì)菌病致齲的細(xì)菌種類(lèi)很多，最主要的是某些變形鏈球菌和乳酸桿菌。細(xì)菌大軍攻擊牙體硬組織，使其發(fā)生慢性病變，變現(xiàn)為無(wú)機(jī)物脫礦和有機(jī)物分解。

牙齒發(fā)育時(shí)期，營(yíng)養(yǎng)決定牙齒組織的生化結(jié)構(gòu)，鈣化良好的牙齒抗齲性高。如果食物中含有的礦物鹽類(lèi)、主要維生素和微量元素，如鈣、磷、維生素BD和氟等不足，牙齒的抗齲性就低，造成齲齒發(fā)病的條件。乳牙在胎兒期即已發(fā)生、發(fā)育和鈣化，母新乳期的營(yíng)養(yǎng)，對(duì)胎兒乳牙的發(fā)育雖然沒(méi)有決定性影響，但加強(qiáng)母體營(yíng)養(yǎng)仍對(duì)乳牙鈣化有利的。除非母體患嚴(yán)重代謝障礙病或遺傳病，一般乳牙不易受到嚴(yán)重影響。同時(shí)，要少吃容易誘發(fā)齲病的食物，蔗糖的致齲作用最強(qiáng)。

齲齒發(fā)生的每一過(guò)程都需要一定的時(shí)間才能完成，進(jìn)食后及時(shí)漱口很有必要。

牙齒的形態(tài)、結(jié)構(gòu)和位置與齲齒發(fā)病有明顯的關(guān)系。牙齒咬面的窩溝是發(fā)育過(guò)程中留下的缺陷，深窩溝內(nèi)容易滯留細(xì)胞和食物殘屑，而且不易清除掉，容易誘發(fā)齲齒。礦化不足，特別是鈣化不足的牙齒，釉質(zhì)和牙本質(zhì)的致密度不高，抗齲性低，患齲病的概率大。

唾液是牙齒的外環(huán)境，起著緩沖、洗滌、抗蓖或抑菌等作用。量多而稀的唾液可以洗滌牙齒表面，減少細(xì)菌和食物殘屑堆積。量少而稠的唾液易于滯留，助長(zhǎng)菌斑形成和粘附在牙齒表面上。唾液的性質(zhì)和成分影響其緩沖能力，也影響細(xì)菌的生活條件。

做到早晚刷牙，飯后漱口，尤其是睡前刷牙更為重要，以減少食物殘?jiān)拇娣e和發(fā)酵，減少牙菌斑的形成。

含氟牙膏可以使牙齒更加堅(jiān)固、抗酸，可以抑制細(xì)菌，還能增加牙齒再礦化能力

平時(shí)要注意自我經(jīng)常檢查口腔，每半年至1年可請(qǐng)口腔醫(yī)生檢查一次，以早期發(fā)現(xiàn)齲齒，及時(shí)治療。由于兒童乳牙齲病發(fā)展很快，家長(zhǎng)要經(jīng)常查看孩子的牙齒，發(fā)現(xiàn)情況，及時(shí)就醫(yī)。

預(yù)防齲病必須控制食糖用量。對(duì)食物要粗細(xì)搭配，適當(dāng)多吃些富含纖維的蔬菜、水果等。對(duì)于兒童，應(yīng)注意合理的營(yíng)養(yǎng)，尤其應(yīng)多吃些含有磷、鈣、維生素類(lèi)的食物。

窩溝封閉是在這些容易生長(zhǎng)齲齒的地方提前填滿(mǎn)高分子樹(shù)脂，隔絕外來(lái)的致齲因素。在孩子的磨牙新萌出的一年之內(nèi)進(jìn)行窩溝封閉效果最好。

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