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高血壓是老年鼻腔后部出血的重要原因。國外有報道,高血壓引起鼻出血者達43%～89%,因鼻出血死亡的病例有半數(shù)由高血壓引起。比較鼻出血與其他鼻病的住院病人血壓,發(fā)現(xiàn)前者明顯高于后者。

老年人鼻出血多數(shù)認為是“自發(fā)性”的,但仔細詢問多有外傷。老年鼻腔黏膜有形態(tài)和功能變化,黏膜趨于萎縮,血流量減少。鼻黏膜感染或過敏引起的充血腫脹、干燥結(jié)痂,氣壓變化,輕微外傷如口鼻、噴嚏、鼻飼管等,均可造成鼻出血。鼻咽癌或其他腫瘤是另一重要原因,特別是單側(cè)反復(fù)鼻出血應(yīng)當(dāng)警惕。

老年鼻出血以后部為多,這與蝶腭動脈及其分支的解剖特點有關(guān)。蝶腭動脈成直角轉(zhuǎn)折后分支,在極薄的黏骨膜下向前走行。所謂鼻咽血管叢,實際上是鼻后外側(cè)動脈分支——下甲動脈分支與周圍靜脈構(gòu)成的血管叢。

在成人最主要要排除肝炎、腎炎、血液病、糖尿病等。

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