目前大家應(yīng)該是對(duì)北京醫(yī)保（北京市醫(yī)保報(bào)銷比例一覽表）比較感興趣的，所以今天好房網(wǎng)小編CC就來(lái)為大家整理了一些關(guān)于北京醫(yī)保（北京市醫(yī)保報(bào)銷比例一覽表）方面的相關(guān)知識(shí)來(lái)分享給大家，希望大家會(huì)喜歡哦。

北京醫(yī)保（北京市醫(yī)保報(bào)銷比例一覽表）

目前，北京市基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度包括兩種類型，即：城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度(簡(jiǎn)稱城鎮(zhèn)職工醫(yī)保)和和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度(簡(jiǎn)稱城鄉(xiāng)居民醫(yī)保)。兩項(xiàng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度覆蓋了北京市全體城鎮(zhèn)職工和城鄉(xiāng)居民。

//城鎮(zhèn)職工醫(yī)保覆蓋城鎮(zhèn)所有用人單位的職工，包括企業(yè)(國(guó)有企業(yè)、集體企業(yè)、外商投資企業(yè)、私營(yíng)企業(yè)等)、機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位的職工。

//城鄉(xiāng)居民醫(yī)保面向城鄉(xiāng)老年人、學(xué)生兒童、勞動(dòng)年齡內(nèi)居民等。具體范圍可識(shí)別下圖二維碼查看>>

基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇包括：門(急)診待遇和住院類待遇，兩者分別設(shè)置了起付標(biāo)準(zhǔn)、支付比例、最高支付限額。

起付標(biāo)準(zhǔn)

起付標(biāo)準(zhǔn)也稱“起付線”，是指參保人員在享受醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷之前需要自己先行支付的費(fèi)用額度。

最高支付限額

最高支付限額也稱“封頂線”，是指基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付參保人員醫(yī)療費(fèi)用的上限。超出最高支付限額以上的醫(yī)療費(fèi)用，基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金不再支付。

支付比例

支付比例是指起付標(biāo)準(zhǔn)以上至最高支付限額以下，醫(yī)?；饘?duì)參保人員醫(yī)療費(fèi)用的報(bào)銷比例。

北京市城鎮(zhèn)職工

基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇

2001年，北京市建立了門診統(tǒng)籌和住院統(tǒng)籌相結(jié)合的城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度。

目前，北京市在職職工醫(yī)院門診報(bào)銷比例達(dá)到70%以上，退休人員達(dá)到85%以上，社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)報(bào)銷比例均為90%，門診封頂線為2萬(wàn)元。

北京市在職職工住院報(bào)銷比例在85%以上，退休人員住院報(bào)銷比例在90%以上，最高可達(dá)91%，住院封頂線為50萬(wàn)元。

北京市城鄉(xiāng)居民

基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇

2021年1月1日起，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員在一個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)年度內(nèi)發(fā)生的門急診醫(yī)療費(fèi)用，基金最高支付限額由4000元提高到4500元。

注：

①上表住院起付線特指本年度首次住院，老年人和勞動(dòng)年齡內(nèi)居民本年度第二次及以后住院，起付線減半。

②學(xué)生兒童的住院起付線均減半。

③區(qū)屬三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院住院報(bào)銷比例為78%。

北京市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保和城鎮(zhèn)職工醫(yī)保的參保方式、籌資方式、籌資標(biāo)準(zhǔn)、保障水平均有所不同。職工醫(yī)?；I資標(biāo)準(zhǔn)由單位和職工雙方共同負(fù)擔(dān)，按月繳納；居民醫(yī)保籌資標(biāo)準(zhǔn)由政府補(bǔ)助和個(gè)人繳費(fèi)構(gòu)成，政府補(bǔ)助多，個(gè)人出資少，按年度繳費(fèi)。職工醫(yī)保繳費(fèi)多，享受的待遇也要比居民醫(yī)保高一些。

---

版權(quán)說(shuō)明：本文由用戶上傳，如有侵權(quán)請(qǐng)聯(lián)系刪除！

---

標(biāo)簽：