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目前大家應(yīng)該是對工傷認(rèn)定前用了醫(yī)保屬騙保嗎比較感興趣的,所以今天CC就來為大家整理了一些關(guān)于工傷認(rèn)定前用了醫(yī)保屬騙保嗎方面的相關(guān)知識(shí)來分享給大家,希望大家會(huì)喜歡哦。
騙保是以欺詐、偽造證明材料或者其他手段騙取社會(huì)保險(xiǎn)待遇的情形,工傷認(rèn)定前用了醫(yī)保不是騙保。
工傷認(rèn)定前用了醫(yī)保的不可以進(jìn)行報(bào)銷了,只能后續(xù)的醫(yī)療費(fèi)用用工傷保險(xiǎn)。
參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的職工或者居民由于第三人的侵權(quán)行為造成傷病的,醫(yī)療費(fèi)用應(yīng)當(dāng)由第三人按照確定的責(zé)任大小依法承擔(dān)。超過第三人責(zé)任部分的醫(yī)療費(fèi)用,由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金按照國家規(guī)定支付。應(yīng)當(dāng)由第三人支付的醫(yī)療費(fèi)用,第三人不支付或者無法確定第三人的,在醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算時(shí),個(gè)人可以向參保地社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)書面申請基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付,并告知造成其傷病的原因和第三人不支付醫(yī)療費(fèi)用或者無法確定第三人的情況。
等待工傷認(rèn)定審批下來以后,就可以按照工傷保險(xiǎn)待遇進(jìn)行報(bào)銷,并用工傷保險(xiǎn)基金償還有關(guān)職工醫(yī)?;鸬膱?bào)銷費(fèi)用。
【法律依據(jù)】
《中華人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法》第三十條,下列醫(yī)療費(fèi)用不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍:
(一)應(yīng)當(dāng)從工傷保險(xiǎn)基金中支付的;
(二)應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的;
(三)應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的;
(四)在境外就醫(yī)的。
醫(yī)療費(fèi)用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān),第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付。基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付后,有權(quán)向第三人追償。
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