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破傷風(fēng)是什么(什么是破傷風(fēng)如此嚴(yán)重會導(dǎo)致死亡)

2022-07-03 03:07:09 百科全書來源:
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破傷風(fēng)是什么(什么是破傷風(fēng)?如此嚴(yán)重會導(dǎo)致死亡)

破傷風(fēng)是破傷風(fēng)梭菌毒素所致的急性疾病,當(dāng)機(jī)體受到外傷,創(chuàng)口被污染,或分娩時使用不潔器械剪斷臍帶或臍部消毒不嚴(yán)格等情況下,該菌均可侵入,芽胞發(fā)芽,細(xì)菌開始分裂繁殖,釋放毒素。其臨床特征為牙關(guān)緊閉、強(qiáng)直痙攣、陣攣性痙攣,波及肌群主要為咬肌、背棘肌、腹肌、四肢肌等,可因窒息或呼吸衰竭而死亡。

什么是破傷風(fēng)?如此嚴(yán)重會導(dǎo)致死亡,而我們卻還不知

破傷風(fēng)梭菌能產(chǎn)生兩種外毒素,一種是對氧敏感的破傷風(fēng)溶血毒素,其在功能上和抗原性與鏈球菌溶血素O相似,致病機(jī)制尚不清楚。另外一種為質(zhì)粒編碼的破傷風(fēng)痙攣毒素,是目前已知的引起破傷風(fēng)的主要致病物質(zhì)。破傷風(fēng)痙攣毒素屬神經(jīng)毒素,毒性極強(qiáng),僅次于肉毒毒素。該毒素對脊髓前角細(xì)胞和腦干神經(jīng)細(xì)胞有高度的親和力。由菌體釋放的毒素被局部神經(jīng)細(xì)胞吸收或經(jīng)淋巴、血液循環(huán)到達(dá)神經(jīng)系統(tǒng)而致病。

什么是破傷風(fēng)?如此嚴(yán)重會導(dǎo)致死亡,而我們卻還不知

破傷風(fēng)潛伏期可從幾天至幾周,與原發(fā)感染部位距離中樞神經(jīng)系統(tǒng)的遠(yuǎn)近有關(guān)。典型的癥狀是咀嚼肌痙攣所造成的苦笑貌、牙關(guān)緊閉及持續(xù)性背部痙攣。其他早期癥狀還包括有漏口水、出汗和激動;因自主神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂,還可產(chǎn)生心律不齊、血壓波動和因大量出汗造成脫水。

防治原則:

非特異性防治措施:正確處理傷口,及時清創(chuàng)擴(kuò)創(chuàng),防止厭氧微環(huán)境的形成;應(yīng)用抗生素殺滅破傷風(fēng)梭菌,以消除毒素的產(chǎn)生。

特異性預(yù)防措施:對于3-6個月兒童用百白破三聯(lián)疫苗進(jìn)行免疫,后進(jìn)行加強(qiáng)免疫而建立基礎(chǔ)免疫。必要時立即注射破傷風(fēng)抗毒素以獲得被動免疫作緊急預(yù)防。

抗菌治療:青霉素、頭孢菌素、碳青霉烯類和大環(huán)內(nèi)酯類均可選用。

什么是破傷風(fēng)?如此嚴(yán)重會導(dǎo)致死亡,而我們卻還不知

作者:那存 赤峰學(xué)院附屬醫(yī)院臨床藥學(xué)辦公室 藥事網(wǎng)成員


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