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1、清洗消毒用肥皂水和鹽水清洗局部,用1:1000新潔爾滅液消毒;包莖者以注射器接靜脈切開針頭將新潔爾滅液注入包皮囊內(nèi)消毒。
2、分離粘連有包皮口狹窄及包皮與陰莖頭粘連者。先用止血鉗擴(kuò)大包皮口,再用兩把止血鉗夾起背側(cè)緣正中部位(兩鉗相距0.2cm)。用有槽探針分離粘連,直至陰莖頭與包皮完全分開。再用消毒生理鹽水清潔包皮囊及陰莖頭。
3、設(shè)計(jì)切口 用一把止血鉗夾住包皮系帶處,以提起包皮。以刀尖在包皮外板距冠狀溝緣遠(yuǎn)端0.5cm處劃一切痕,準(zhǔn)備作為環(huán)切切口,要防止切除過多。
4、背側(cè)切開用剪刀沿探針槽剪開包皮內(nèi)、外板,包皮內(nèi)板也應(yīng)剪至距冠狀溝緣約1.5cm處。
5、若有陰莖勃起的狀況時(shí),請(qǐng)用一手護(hù)傷口,一手用力捏痛龜頭,讓陰莖自然消退,以免傷口裂開。
6、切除包皮將包皮內(nèi)、外板對(duì)齊,向外拉開夾在包皮背側(cè)及系帶處的止血鉗,再?gòu)?fù)查包皮外板切痕作為環(huán)切切口是否適當(dāng)。如果適當(dāng),用彎剪沿距冠狀溝約0.5cm的切痕處剪去右側(cè)皮瓣,然后再剪左側(cè)。包皮系帶處的內(nèi)外板可以不剪去,或者多保留一些。
7、縫合用細(xì)絲線先在環(huán)形切口的背、腹、左、右處各縫合一針,結(jié)扎不要太緊,以免組織水腫時(shí)勒壞皮膚??p線不剪短,留作固定敷料用。再用每?jī)舍樋p線之間縫合1-2針,縫針應(yīng)靠近切緣穿出。
8、包扎將一條凡士林紗布(毛邊疊在里面)環(huán)繞包皮切口處,用留長(zhǎng)的縫線固定,然后用數(shù)層紗布包扎。
術(shù)前注意事項(xiàng):<br/>1.包皮手術(shù)前要注意如果包皮有急性感染,則不宜手術(shù),應(yīng)待炎癥消退后做;如果包皮內(nèi)有慢性炎癥且長(zhǎng)期不愈,則不論年齡大小,應(yīng)趁早做手術(shù),這樣有利炎癥的控制;如果婚后因包皮過長(zhǎng)或包莖而影響性生活,或造成不育時(shí),也應(yīng)采取手術(shù)。當(dāng)然,最佳的手術(shù)時(shí)機(jī)是選擇在未出現(xiàn)任何繼發(fā)病變之前。<br/>2.由于手術(shù)后最初幾天傷口會(huì)有些不適,有些人擔(dān)心術(shù)后會(huì)對(duì)性功能有影響,這種想法是不必要的。一般來說,包皮手術(shù)不會(huì)影響正常的性功能。相反,包皮手術(shù)前要注意如果背上思想包袱,卻可能引起精神性功能障礙。<br/>3.包皮手術(shù)前要注意從手術(shù)前3天起,每天要用溫水或1:5000高錳酸鉀溶液泡洗生殖器。在清洗時(shí)要將包皮翻轉(zhuǎn),暴露冠狀溝,徹底清除包皮垢。但要注意,清洗完畢應(yīng)及時(shí)將包皮復(fù)位,以免造成陰莖包皮嵌頓。多準(zhǔn)備幾條內(nèi)褲換洗,因?yàn)榻M織液在恢復(fù)期間會(huì)有滲出弄臟內(nèi)褲的情形。
10、
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