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城鎮(zhèn)居民醫(yī)保怎么報銷的(城鎮(zhèn)居民醫(yī)保怎么報銷)

2022-06-28 08:57:44 常識百科來源:
導(dǎo)讀相信目前很多小伙伴對于城鎮(zhèn)居民醫(yī)保怎么報銷都比較感興趣,那么小搜今天在網(wǎng)上也是收集了一些與城鎮(zhèn)居民醫(yī)保怎么報銷相關(guān)的信息來分享給大...

相信目前很多小伙伴對于城鎮(zhèn)居民醫(yī)保怎么報銷都比較感興趣,那么小搜今天在網(wǎng)上也是收集了一些與城鎮(zhèn)居民醫(yī)保怎么報銷相關(guān)的信息來分享給大家,希望能夠幫助到大家哦。

1、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保怎么報銷

1、現(xiàn)場聯(lián)網(wǎng)結(jié)算現(xiàn)在大部分的醫(yī)院都可以現(xiàn)場聯(lián)網(wǎng)結(jié)算,住院患者只需帶身份證、醫(yī)保卡,到住院處辦理相關(guān)手續(xù),出院時直接結(jié)算,患者只需交報銷剩余的住院費即可。如:住院共花費5000元,報銷3000元,患者只需繳納2000元即可。此種報銷較簡便。

2、非現(xiàn)場聯(lián)網(wǎng)結(jié)算對于不能現(xiàn)場聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的醫(yī)院,患者出院時需要帶好:1、住院發(fā)票(醫(yī)院蓋章)2、住院費用明細(xì)(醫(yī)院蓋章)3、診斷證明(醫(yī)院蓋章)4、出院小結(jié)(醫(yī)院蓋章)5、病歷(醫(yī)院蓋章)6、有的地區(qū)需要信息確認(rèn)單或者轉(zhuǎn)診單(醫(yī)師簽字、醫(yī)院蓋章)出院后帶以上資料,到參保所在地進行報銷。

3、門診報銷普通門診不設(shè)起付線全體參保居民均享受普通門診待遇。一個醫(yī)療保險年度內(nèi),普通門診不設(shè)起付線,進入門診統(tǒng)籌基金支付范圍內(nèi)的醫(yī)療費用按60%的比例報銷,統(tǒng)籌基金年度個人最高支付限額為400元。

4、住院報銷比例連續(xù)參保時間越長報銷比例越大參保居民連續(xù)繳費每滿5年,醫(yī)?;鹱≡簣箐N比例提高5個百分點,累計不超過10個百分點。如果從2007年連續(xù)10年參保,那么在三級、二級、一級醫(yī)院的住院報銷比例分別達到70%、80%、90%。

5、二次報銷比例“二次報銷”后還可能有“再次報銷”在參保居民單次住院發(fā)生的醫(yī)療費用中,屬城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付范圍內(nèi)的部分,在基本醫(yī)保統(tǒng)籌基金按比例支付后,其個人負(fù)擔(dān)超過8000元以上的部分,由大病保險資金對超過部分按55%的比例給予“二次報銷”。參保居民個人年度多次住院發(fā)生的醫(yī)療費用,在基本醫(yī)保及“二次報銷”支付后,個人年度累計負(fù)擔(dān)的住院醫(yī)療費(含合規(guī)、合理的自費部分)超過2.5萬元以上的部分,由大病保險資金對超過部分按55%的比例給予“再次報銷”,大病保險資金年度個人最高支付限額為25萬元。

6、報銷額度每年最高可報銷37萬元參加我市城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的居民,其基本醫(yī)保的年度支付限額為12萬元,大病保險的支付限額為25萬元。因此,參保者每年最高可報銷37萬元。

本文到此結(jié)束,希望對大家有所幫助。


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