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【中山產(chǎn)前檢查報(bào)銷(xiāo)流程】
職工產(chǎn)前檢查前,應(yīng)當(dāng)選定本市一家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為產(chǎn)前檢查醫(yī)院,按照法規(guī)辦理就醫(yī)確認(rèn)手續(xù),辦理后再憑本人醫(yī)保憑證(即醫(yī)??ǎ┰谑袃?nèi)選定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算。
產(chǎn)前檢查費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)的條件
符合我國(guó)計(jì)劃生育(生三胎也可以喲!)
在產(chǎn)前檢查、分娩或施行計(jì)劃生育手術(shù)的上月按時(shí)足額繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)(即醫(yī)保)
累計(jì)參保繳費(fèi)滿12個(gè)月。
辦理產(chǎn)檢醫(yī)院選點(diǎn)。
點(diǎn)擊查看:中山產(chǎn)檢定點(diǎn)醫(yī)院選點(diǎn)指南
在市內(nèi)選定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(醫(yī)院)產(chǎn)檢,產(chǎn)前檢查項(xiàng)目范圍內(nèi)的醫(yī)保費(fèi)用按100%報(bào)銷(xiāo),不設(shè)起付額,不設(shè)最高支付限額。產(chǎn)前檢查項(xiàng)目范圍以外的費(fèi)用就要個(gè)人負(fù)擔(dān)了!
【中山生育保險(xiǎn)不準(zhǔn)許報(bào)銷(xiāo)條件】
不予報(bào)銷(xiāo)情形:
(1)不符合我國(guó)計(jì)劃生育法規(guī);
?。?)連續(xù)繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)不滿6個(gè)月;
(3)生育前一月沒(méi)有按時(shí)足額繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi);
?。?)生育后超過(guò)12個(gè)月才提出申請(qǐng);
?。?)事先未辦理異地生育備案手續(xù)而自行異地生育的;
?。?)在境外及港、澳、臺(tái)地區(qū)生育的醫(yī)療費(fèi)用;
?。?)在農(nóng)村合作醫(yī)療、異地社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)報(bào)銷(xiāo)過(guò)或已在計(jì)生部門(mén)記帳的;
(8)資料信息不準(zhǔn)確,提供假病歷或假發(fā)票的;
(9)治療異位妊娠(宮外孕)所產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用;
?。?0)醫(yī)療收費(fèi)收據(jù)無(wú)監(jiān)制章或稅務(wù)監(jiān)制章的。
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