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滄州市生育保險報銷辦理需要滿足什么條件提交什么材料

2022-06-03 22:58:40 住房公積金來源:
導(dǎo)讀   【滄州市生育保險報銷辦理需要滿足什么條件,提交什么材料呢?生育保險報銷的標(biāo)準(zhǔn)是怎么樣?】  報銷比例  產(chǎn)假   懷孕不滿2...

  【滄州市生育保險報銷辦理需要滿足什么條件,提交什么材料呢?生育保險報銷的標(biāo)準(zhǔn)是怎么樣?】

  報銷比例

  產(chǎn)假

   懷孕不滿2個月終止妊娠,產(chǎn)假20天;

   懷孕滿2個月不滿4個月終止妊娠,產(chǎn)假30天;

   懷孕滿4個月不滿6個月終止妊娠,產(chǎn)假42天;

   懷孕滿6個月以上分娩或終止妊娠,產(chǎn)假90天,其中分娩產(chǎn)前休假15天;

   難產(chǎn)的,增加休假15天;

   多胞胎生育的,每多生育1個嬰兒,增加產(chǎn)假15天;

   已婚婦女24周歲以上第一次生育的,獎勵晚育產(chǎn)假45天。

  生育津貼計算

  生育津貼按照女職工本人生育當(dāng)月的繳費基數(shù)除以30再乘以產(chǎn)假天數(shù)計算,從生育保險基金中支付。生育津貼低于女職工本人工資標(biāo)準(zhǔn)的,差額部分由用人單位補足。

  女職工因生育所發(fā)生的醫(yī)療費用(含檢查費、接生費、手術(shù)費、住院費、藥品費)

  正常生產(chǎn)的1000元

  難產(chǎn)的1500元

  剖腹產(chǎn)2300元

  計劃生育手術(shù)醫(yī)療費報銷

   懷孕6個月以上終止妊娠的600元;

   懷孕滿4個月不滿6個月終止妊娠的400元;

   懷孕滿2個月不滿4個月終止妊娠的200元;

   懷孕不滿2個月終止妊娠的100元。

   放置或者取出宮內(nèi)節(jié)育器的50 元;放置、取出皮下埋植劑的100元;

   實施絕育手術(shù)的200元;

   實施復(fù)通手術(shù)的1500元。

  最高報銷額度

  自然分娩的2000元

  人工干預(yù)分娩(手剝胎盤術(shù)、子宮破裂、產(chǎn)鉗助產(chǎn)術(shù)、臀位牽引術(shù)、胎頭吸引術(shù)、毀胎手術(shù)分娩)的最高支付限額2500元

  剖宮產(chǎn)的3000元

  剖宮產(chǎn)伴子宮肌瘤切除術(shù)、卵巢囊腫切除術(shù)、子宮切除術(shù)、闌尾切除術(shù)、輸卵管結(jié)扎術(shù)等其他手術(shù)的3500元

  報銷條件

  用人單位為職工累計繳費滿1年以上,并且繼續(xù)為其繳費

  符合我國人口與計劃生育法規(guī)。

  生育保險基金不予支付下列費用:

  早孕反應(yīng)及保胎發(fā)生的醫(yī)療費用;

  不孕癥治療發(fā)生的醫(yī)療費用;

  因犯罪、酗酒、自傷、他傷造成終止妊娠的醫(yī)療費用;

  嬰兒發(fā)生的各項費用;

  女職工生育或職工實施計劃生育手術(shù)及男職工配偶生育或?qū)嵤┯媱澤中g(shù),因醫(yī)療發(fā)生的醫(yī)療費用;

  不具備臨床剖宮產(chǎn)手術(shù)指征,職工個人要求實施剖宮產(chǎn)術(shù)的,超出自然分娩定額標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療費用;

  因未采取避孕節(jié)育(避孕節(jié)育指放置宮內(nèi)節(jié)育器)造成懷孕而實施終止妊娠的;

  違反我國計劃生育法規(guī)生育的醫(yī)療費用;

  女職工及男職工配偶出國或者在港、澳、臺地區(qū)生育發(fā)生的醫(yī)療費用;

  10實施人類輔助生殖術(shù)(如試管嬰兒)發(fā)生的費用;文章來源:社保網(wǎng)


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