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湖南參保人員在境外發(fā)生的生育醫(yī)療費(fèi)用屬于基本醫(yī)保基金支付范圍嗎?
參保人員在境外發(fā)生的生育醫(yī)療費(fèi)用不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍,符合相關(guān)法規(guī)要求生育的,可按生育保險(xiǎn)相關(guān)法規(guī)享受生育津貼待遇。
此外,法規(guī)要求,各地要將生育醫(yī)療費(fèi)用納入醫(yī)保支付方式變革范圍,繼續(xù)推行住院分娩醫(yī)療費(fèi)用按病種、產(chǎn)前檢查按人頭付費(fèi)。生育醫(yī)療費(fèi)用原則上實(shí)行醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算;各地要將參保人員在協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)的生育醫(yī)療納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)協(xié)議資料統(tǒng)一管理。
根據(jù)湖南省女職工勞動(dòng)保護(hù)特別法規(guī)的有關(guān)內(nèi)容,在下列產(chǎn)假時(shí)間內(nèi),由發(fā)放工資變更為享受生育津貼:
(1)符合相關(guān)法定生育條件的女職工生育享受 158天產(chǎn)假(含 60天獎(jiǎng)勵(lì)產(chǎn)假),其中產(chǎn)前可以休假 15天;難產(chǎn)的,增加產(chǎn)假 15天;生育多胞胎的,每多生育一個(gè)嬰兒,增加產(chǎn)假 15天。
(2)女職工懷孕未滿 2個(gè)月終止妊娠的,享受 15天產(chǎn)假;懷孕滿 2個(gè)月未滿 4個(gè)月終止妊娠的,享受 30天產(chǎn)假;懷孕滿 4個(gè)月未滿 7個(gè)月終止妊娠的,享受 42天產(chǎn)假;懷孕滿 7個(gè)月終止妊娠的,享受 75天產(chǎn)假。
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