【咸陽職工醫(yī)保報銷病種有哪些】

　　2022年1月1日起，咸陽市調(diào)整城鎮(zhèn)職工住院單病種范圍。

　　城鎮(zhèn)職工單病種支付疾病為：惡性腫瘤、肝硬化晚期、白血病、慢性腎功能衰竭、腦出血、骨髓異常增生綜合癥、急性出血壞死性胰腺炎、先天性心臟病合并肺動脈高壓。

　　增加住院患者院外費用報銷項目。城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民在統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)住院期間，因本院不具備條件，經(jīng)本院審批同意在其他定點醫(yī)療機構產(chǎn)生的檢查、化驗、藥品等費用納入本次住院費用支付范圍。

　　調(diào)整城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險基金和大額醫(yī)療補助年最高支付限額。基本醫(yī)療保險年最高支付限額為10萬元，大額醫(yī)療補助年最高支付限額為30萬元。

　　【咸陽職工醫(yī)?？梢詧箐N檢查化驗等費用嗎】

　　2022年1月1日開始，咸陽市關于城鄉(xiāng)居民醫(yī)保和職工醫(yī)保有關的調(diào)整：

　　增加住院患者院外費用報銷項目。城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民在統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)住院期間，因本院不具備條件，經(jīng)本院審批同意在其他定點醫(yī)療機構產(chǎn)生的檢查、化驗、藥品等費用納入本次住院費用支付范圍。

　　2022年1月1日開始，調(diào)整城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保住院

　　下調(diào)城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保住院起付標準金。

　　降低城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民住院期間乙類藥品、耗材和檢查費個人先自付比例。

　　提高中醫(yī)藥項目保證水平。城鄉(xiāng)居民范圍內(nèi)住院中草藥湯劑和針灸治療項目費用在原支付比例基礎上提高10%（病種支付疾病除外，起付標準金不在中草藥湯劑和針灸治療項目費用中扣除），但基本醫(yī)療保險基金支付金額不高于可納入醫(yī)療保險支付范圍費用總額。

　　規(guī)范分級轉診。對市域內(nèi)符合分級轉診規(guī)范要求的參保城鄉(xiāng)居民，基本醫(yī)療保險采取鼓勵性。對符合轉診規(guī)范要求的上轉患者，上級醫(yī)療機構執(zhí)行兩級醫(yī)療機構起付線差額部分；符合下轉條件的參?；颊咿D至下級定點醫(yī)療機構住院，且繼續(xù)按照醫(yī)療技術操作規(guī)范實施與本次在上級醫(yī)療機構診療疾相關醫(yī)學康復治療的，取消下級醫(yī)療機構起付線。

　　市級統(tǒng)籌區(qū)，參保職工因病情需要，需轉往上級醫(yī)療機構的，可先轉院，住院期間補辦轉診手續(xù)（節(jié)假日順延），轉診手續(xù)一次有效。

　　簡化城鎮(zhèn)職工住院結算方法。城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險除“病種支付疾病、單病種支付疾?。▋H限市級統(tǒng)籌地區(qū)）”外均按普通病管理。

　　調(diào)整城鎮(zhèn)職工住院單病種范圍。城鎮(zhèn)職工單病種支付疾病為：惡性腫瘤、肝硬化晚期、白血病、慢性腎功能衰竭、腦出血、骨髓異常增生綜合癥、急性出血壞死性胰腺炎、先天性心臟病合并肺動脈高壓。

　　調(diào)整城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險基金和大額醫(yī)療補助年最高支付限額?；踞t(yī)療保險年最高支付限額為10萬元，大額醫(yī)療補助年最高支付限額為30萬元。

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