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武漢參保人員在哪些情況下可以進(jìn)行特殊藥品現(xiàn)金報(bào)銷?如何辦理?
一、報(bào)銷條件
參保人員在住院和門診治療重癥(慢性)疾病期間,因各種原因不能直接持社??ńY(jié)算,用現(xiàn)金墊付的符合相關(guān)法規(guī)的特藥費(fèi)用,可到各醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理報(bào)銷。
二、報(bào)銷流程
?。?) 市醫(yī)保中心及各轄區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)工作日均可受理參保人特殊藥品費(fèi)用報(bào)銷業(yè)務(wù)。
?。?) 轄區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)受理參保人員申報(bào)資料后,核查資料是否齊全、是否符合報(bào)銷條件,并將申報(bào)資料匯總報(bào)市醫(yī)保中心。
?。?) 申報(bào)資料齊全且符合相關(guān)法規(guī)的費(fèi)用,市醫(yī)保中心在收到資料的15個(gè)工作日內(nèi)完成審核,并將報(bào)銷費(fèi)用劃撥至參保人指定的金融賬戶。
三、報(bào)銷材料
?。?) 填報(bào)《武漢市醫(yī)療生育保險(xiǎn)報(bào)銷申報(bào)表》;
?。?) 費(fèi)用報(bào)銷申請(qǐng)報(bào)告;
?。?) 經(jīng)定點(diǎn)醫(yī)院審定的特藥使用申請(qǐng),并附相關(guān)疾病的病理檢查報(bào)告和基因檢測(cè)報(bào)告;
(4) 費(fèi)用發(fā)票(原件),費(fèi)用明細(xì)清單;
?。?) 住院的整套病案;
?。?) 參保人員的社??ê蜕矸葑C的復(fù)印件;參保人本人武漢市開戶的銀行卡和存折的復(fù)印件。
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