顧青散來源于辨證論治的規(guī)范。清骨散治療的證候是陰虛內(nèi)熱，表里不一。陰虛生熱，熱蒸內(nèi)外，則骨蒸潮熱，或低熱持續(xù)時(shí)間長；內(nèi)熱不足，熱灼陰津，則體瘦；熱擾則兩頰潮紅；如果熱量被迫泄漏，就會出現(xiàn)盜汗；若熱充四肢，手足熱煩；虛熱損氣，則四肢困倦；舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)，都是陰虛熱盛的表現(xiàn)。治虛熱，涼血養(yǎng)陰。

柴胡DC。味甘、苦、微寒。其入陰清熱涼血，為祛虛勞骨蒸之熱而不苦燥之君藥。知母草瀉火、養(yǎng)陰、祛虛熱；胡黃連入血，清虛熱；地皮涼血，汗骨蒸。三味藥皆入陰涼虛火，以助銀柴胡清骨蒸熱。它們都是部長級草藥。秦艽、黃花蒿為辛熱透入之品，能清虛熱，降火解表。鱉甲性咸性寒，既滋陰潛陽，又能引藥入陰穴。是治療虛熱的常用藥，也是輔助用藥。甘草。可用于調(diào)和各種藥物，防止苦寒藥物損傷胃氣。本方重在清熱治標(biāo)，養(yǎng)陰液治本，清熱去蒸。

臨床應(yīng)用表現(xiàn)為午后或夜間潮熱，骨蒸心煩，兩頰潮紅，手腳發(fā)熱，或持續(xù)低熱，形體消瘦，盜汗，舌紅少苔，脈細(xì)。

臨床上用清骨散治療肺結(jié)核、小兒暑熱、外傷發(fā)熱、內(nèi)分泌失調(diào)發(fā)熱、產(chǎn)后發(fā)熱、急性白血病、不明原因發(fā)熱等疾病。隨證加減:血虛明顯者，加當(dāng)歸、熟地黃養(yǎng)陰血；如果陰虛明顯，加麥冬、玉竹養(yǎng)陰生津；內(nèi)熱較重者，加生地黃、赤芍降血清熱；如果大便干燥，加阿膠、大黃補(bǔ)血通便。

臨床應(yīng)用注意事項(xiàng):①陰虛骨蒸，基于虛火不降，陰液不藏于內(nèi)，以降火為先，骨蒸潮熱不除，滋陰難效；②患者常有各種并發(fā)癥狀，應(yīng)根據(jù)癥狀加減抗意外藥物，處方仍以清化降虛火為主；③不同病因發(fā)熱的劑量應(yīng)不同。對于持續(xù)發(fā)熱或骨髓發(fā)熱，或骨蒸潮熱者，用量要大，以青蒿為例，最多30g。對于有輕度新發(fā)疾病和產(chǎn)奶者，用常量較多；④本方解熱作用強(qiáng)，但滋陰作用弱。如果陰虛較重，潮熱較輕，不宜使用；⑤清骨散主要用于清虛熱，易損傷正氣，不宜長期使用。⑥濕熱者慎用。

清骨散和青蒿鱉甲湯均可治療陰虛發(fā)熱。青蒿鱉甲湯，以青蒿、鱉甲為君，配伍生地黃、知母，為養(yǎng)陰祛邪之證，治溫病后期，邪伏陰，無汗。清骨散以清虛熱藥物為主，可治療陰虛內(nèi)熱所致的骨蒸潮熱、盜汗等癥。

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