目前大家應(yīng)該是對(duì)甲狀腺結(jié)節(jié)癌變的表現(xiàn) 這些不同的表現(xiàn)需要牢記！比較感興趣的，所以今天小編CC就來(lái)為大家整理了一些關(guān)于甲狀腺結(jié)節(jié)癌變的表現(xiàn) 這些不同的表現(xiàn)需要牢記！方面的相關(guān)知識(shí)來(lái)分享給大家，希望大家會(huì)喜歡哦。

1出現(xiàn)不適感

甲狀腺結(jié)節(jié)如果出現(xiàn)吞咽困難、聲音嘶啞、呼吸困難等壓迫癥狀，就要考慮有惡性的可能了。

但是并不是所有出現(xiàn)上述癥狀的甲狀腺結(jié)節(jié)都是惡性的，只是說(shuō)出現(xiàn)上述癥狀要引起重視，及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行檢查才能判別甲狀腺結(jié)節(jié)的良惡性，記住這些癥狀，能夠起到警示作用。

結(jié)節(jié)增長(zhǎng)速度快

如果甲狀腺結(jié)節(jié)的結(jié)節(jié)增長(zhǎng)速度非?？?，比如兩個(gè)月的時(shí)間就長(zhǎng)到了3厘米大小，就要考慮是甲狀腺淋巴瘤、未分化癌及惡性腫瘤甲狀腺轉(zhuǎn)移了，也是建議及時(shí)到醫(yī)院檢查診斷，如果診斷為惡性甲狀腺結(jié)節(jié)，則要盡快治療。

二、超聲檢查下表現(xiàn)2甲狀腺結(jié)節(jié)鈣化

由于大約80%左右的惡性腫瘤內(nèi)有鈣化，而只有大約50%的良性結(jié)節(jié)內(nèi)才有鈣化，因此鈣化是一個(gè)甲狀腺癌的重要標(biāo)識(shí)。當(dāng)然，并非所有類型的鈣化都提示甲狀腺癌。

結(jié)節(jié)邊界不清晰

大約80%~90%的甲狀腺惡性腫瘤的邊界是不清或者欠清晰的，而大部分良性結(jié)節(jié)的邊界都是非常清晰的，僅有15%左右邊界不清的表現(xiàn)。

回聲不均勻

研究發(fā)現(xiàn)，>90%的惡性腫瘤的回聲不均勻。雖然也有2/3的良性結(jié)節(jié)的回聲不均，但一旦B超發(fā)現(xiàn)的結(jié)節(jié)回聲均勻，基本上可以認(rèn)為其惡性可能很小了。

囊性成分不均勻

一般來(lái)說(shuō)，囊性成分越多，良性結(jié)節(jié)的可能性越大。那些含纖維分隔的多房性囊性、呈“蜂窩狀”圖像的結(jié)節(jié)基本就可以肯定是良性結(jié)節(jié)了。而小的囊性結(jié)節(jié)內(nèi)有強(qiáng)回聲伴后方增強(qiáng)，即伴“彗星尾征”偽像的囊性結(jié)節(jié)也是良性結(jié)節(jié)的特征性表現(xiàn)。而囊實(shí)性成分混合的結(jié)節(jié)，尤其是囊壁有結(jié)節(jié)狀隆起，囊壁厚度不均勻者都要高度懷疑惡性腫瘤的可能性了。

低回聲結(jié)節(jié)

幾乎所有的惡性結(jié)節(jié)和大部分（約90%）的良性結(jié)節(jié)都是屬于低回聲結(jié)節(jié)，一旦發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)內(nèi)回聲屬于等回聲或高回聲的，基本可以看作良性結(jié)節(jié)處理了。

結(jié)節(jié)內(nèi)血流表現(xiàn)

各種良惡性結(jié)節(jié)內(nèi)均會(huì)有血流表現(xiàn)，但惡性結(jié)節(jié)還是有其特異性的。一般惡性結(jié)節(jié)內(nèi)的血流在彩色多普勒超聲上顯示為多血供型，而且結(jié)節(jié)內(nèi)血流紊亂。結(jié)節(jié)性甲狀腺腫的特點(diǎn)是可見(jiàn)血流在結(jié)節(jié)間穿行、繞行；而腺瘤的內(nèi)部血流信號(hào)呈點(diǎn)狀或條束狀分布；當(dāng)發(fā)現(xiàn)腺瘤周邊血流信號(hào)較豐富時(shí)，一般提示是囊腺瘤。

頸部淋巴結(jié)腫

除了甲狀腺結(jié)節(jié)本身的特征表現(xiàn)以外，頸部淋巴結(jié)也是一個(gè)非常重要的鑒別證據(jù)。一般來(lái)說(shuō)，正常腫大的淋巴結(jié)在B超上表現(xiàn)為橢圓型，并可見(jiàn)淋巴門(mén)或臍結(jié)構(gòu)。

如果發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)同時(shí)伴有頸部淋巴結(jié)腫大，且腫大淋巴結(jié)的淋巴結(jié)門(mén)結(jié)構(gòu)消失、囊性變，或淋巴結(jié)內(nèi)出現(xiàn)微小鈣化，血流信號(hào)紊亂時(shí)提示此結(jié)節(jié)為惡性且已伴有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。

需要指出的是，B超對(duì)頸部血管周圍轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié)比較敏感，但對(duì)甲狀腺周圍轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié)（中央組淋巴結(jié)）不是很敏感，這可能與B超的工作原理有關(guān)。

甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性判別辦法3

和其他疾病診治一樣，需要一系列的診療過(guò)程，缺一不可。

如：

一、病史與體檢

病情、病程、甲狀腺功能；頭頸部放射病史，甲狀腺腫瘤的家族史。

體檢可以發(fā)現(xiàn)異常甲狀腺腫大，結(jié)節(jié)的大小、數(shù)目、質(zhì)地、頸淋巴結(jié)的情況，甲狀腺結(jié)節(jié)伴有聲嘶、呼吸困難、吞咽困難、頸部異常腫大淋巴結(jié)等均是惡性腫瘤的臨床證據(jù)

二、實(shí)驗(yàn)室檢查

血清降鈣素、cea水平顯著升高提示髓樣癌M TC，對(duì)于有M TC 或M EN 2 家族史的患者，應(yīng)檢測(cè)基礎(chǔ)或刺激后血清降鈣素水平。

三、影像學(xué)檢查

b超是最主要的檢查，可以根據(jù)b超的表現(xiàn)進(jìn)行分級(jí)，判別惡性的風(fēng)險(xiǎn)，有經(jīng)驗(yàn)的b超醫(yī)師可以發(fā)現(xiàn)1-2mm的甲狀腺癌。當(dāng)然，需要的情況下也會(huì)增加ct，MRI的檢查。

四、細(xì)胞學(xué)檢查

細(xì)針穿刺可獲取結(jié)節(jié)部分組織，是術(shù)前可獲取的最高級(jí)別證據(jù)，是有效及可靠的鑒別良惡性甲狀腺結(jié)節(jié)的方法。通過(guò)有經(jīng)驗(yàn)的操作者及細(xì)胞病理學(xué)專家的努力，F(xiàn)N A的診斷準(zhǔn)確率可達(dá)95%。

在細(xì)胞學(xué)標(biāo)本中，也可應(yīng)用部分分子病理學(xué)指標(biāo)進(jìn)行輔助診斷，如BRAF基因的檢測(cè)，有助于提供更多腫瘤相關(guān)信息，幫助診斷

五、臨床醫(yī)師的判斷

臨床獲取的檢查有著個(gè)體化的特征，任何檢查也都存在缺陷如假陽(yáng)性、假陰性的可能性，需要有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生根據(jù)所有檢查綜合判別。

甲狀腺結(jié)節(jié)如何治療4

甲狀腺結(jié)節(jié)的治療方法隨病因及甲狀腺激素的含量不同而不同，主要包括包括：

隨訪觀察

不是所有的甲狀腺結(jié)節(jié)都需要治療。如果甲狀腺結(jié)節(jié)較小而且看起來(lái)不嚴(yán)重的話，可以隨訪觀察。但是需要密切隨訪，觀察結(jié)節(jié)是否長(zhǎng)大或者需要治療。

藥物治療

醫(yī)生可以通過(guò)使用甲狀腺素藥物使甲狀腺結(jié)節(jié)縮小。如果你服用甲狀腺素藥物，需要定期監(jiān)測(cè)你的甲狀腺素水平。

放射碘治療

放射碘有片劑及口服液兩種劑型。它的放射量極小，可以破壞大量的甲狀腺組織，僅用于產(chǎn)生大量甲狀腺激素的結(jié)節(jié)。孕期或者哺乳期婦女禁用。

手術(shù)切除甲狀腺結(jié)節(jié)

如果通過(guò)B超定位下進(jìn)行細(xì)針穿刺，確定甲狀腺結(jié)節(jié)為惡性，那么為了避免其轉(zhuǎn)移、侵犯周圍器官，則是需要進(jìn)行手術(shù)治療的。

另外，如果經(jīng)診斷為良性的甲狀腺結(jié)節(jié)，但是結(jié)節(jié)的大小超過(guò)3-4厘米，懷疑有惡性傾向，或者結(jié)節(jié)已經(jīng)造成了氣管壓迫、呼吸困難、吞咽不適等癥狀，通常醫(yī)生也是建議通過(guò)手術(shù)治療。

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