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髖關(guān)節(jié)置換材料通常有兩類(lèi)四種。

兩類(lèi)是指一類(lèi)是放在髖臼側(cè)的，這個(gè)是有一個(gè)臼杯，是放在外面的，直接放在髖臼里面，臼杯里面還需要放一個(gè)內(nèi)襯。 第二，股骨側(cè)的，股骨側(cè)通常也是兩部分組成，首先是有一個(gè)假體柄，這個(gè)假體柄通常都是金屬的，有的是鈷鉻鉬合金的，有的是鈦合金的，現(xiàn)在一般都是上面帶一層涂層。 然后就是人工股骨頭，這個(gè)人工股骨頭最開(kāi)始是個(gè)大頭，后來(lái)隨著臨床進(jìn)展和科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，現(xiàn)在變成小頭，它也分不同的型號(hào)。

材料基本上就是三種，第一種是陶瓷，第二種是聚乙烯高交聯(lián)，第三種是金屬。 因?yàn)椴煌牟馁|(zhì)之間，它們之間可以相互混搭，產(chǎn)生不同的組合。目前認(rèn)為最好的假體材質(zhì)是陶瓷的內(nèi)襯對(duì)陶瓷的骨頭，其次是陶瓷的股骨頭對(duì)高交聯(lián)的內(nèi)襯，然后臨床中比較常見(jiàn)的，最后一種就是金屬的股骨頭對(duì)高交聯(lián)的內(nèi)襯。

按照以前的說(shuō)法，髖關(guān)節(jié)置換之后，就是假體的壽命是在十到十五年，國(guó)產(chǎn)和進(jìn)口還有一點(diǎn)區(qū)別，大概區(qū)別是五年左右。但是最近隨著關(guān)節(jié)假體的更新，隨著手術(shù)技術(shù)的成熟，以及計(jì)算機(jī)導(dǎo)航和人工定制的介入，髖關(guān)節(jié)置換時(shí)間絕對(duì)是延長(zhǎng)了，而且是大幅度延長(zhǎng)。

首先說(shuō)假體，以前髖關(guān)節(jié)置換通常都是水泥型假體，水泥型假體有很大的缺點(diǎn)，首先不能保證骨水泥的固化效果。所以從第一代骨水泥，然后第二代、第三代，現(xiàn)在發(fā)展到第四代，是在真空下進(jìn)行攪拌，這樣它就延長(zhǎng)了水泥的使用時(shí)間，術(shù)后假體造成下沉、松動(dòng)、感染以及造成假體周?chē)钦鄣臋C(jī)會(huì)就少了很多，尤其最近開(kāi)始生物型假體的接入，這個(gè)生物型假體是比較符合人體力學(xué)的，而且它不用骨水泥，有很多微孔，骨組織完全可以長(zhǎng)到這些微孔里面，基本上就是造成假體和股骨是一體的。

第二點(diǎn)、就是手術(shù)技術(shù)大幅度提高。目前髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)，盡管在骨科分類(lèi)上還屬于四級(jí)手術(shù)，但實(shí)際上很多醫(yī)生都可以輕松的完成。

第三點(diǎn)、就是新技術(shù)的介入，計(jì)算機(jī)導(dǎo)航的介入，讓假體安放得更加精準(zhǔn)。然后3D打印技術(shù)的出現(xiàn)，可以實(shí)現(xiàn)人工假體的定制，就是說(shuō)根據(jù)自身的情況，定制一套假體，就不用使用那種大批量的工業(yè)化的假體。

髖關(guān)節(jié)置換術(shù)實(shí)際置換的是兩部分，一部分是髖臼的部分，一部分是股骨。 髖臼的部分目前金屬的通常都用螺絲釘固定一枚到兩枚，所以髖臼這個(gè)部分基本上是不會(huì)松動(dòng)。容易發(fā)生松動(dòng)的是股骨假體的部分，股骨假體部分主要是跟骨水泥技術(shù)有關(guān)，以前是一代二代骨水泥，它有它自身的缺陷，比如里面的泡沫比較多，而且攪拌也不是特別均勻。 現(xiàn)在是變成第四代骨水泥技術(shù)，最新的骨水泥技術(shù)攪拌更加均勻，骨水泥的固化時(shí)間更加縮短，而且還發(fā)明了真空技術(shù)，在真空下進(jìn)行完基本上沒(méi)有氣泡，所以如果要是用這種骨水泥技術(shù)的話，髖關(guān)節(jié)股骨頭假體松動(dòng)的機(jī)會(huì)能降低不少。 另外一點(diǎn)，目前股骨假體應(yīng)用骨水泥已經(jīng)很少了，除非翻修的時(shí)候或者是在一些比較落后的地區(qū)。現(xiàn)在都用的是生物型假體，生物型假體上面有大孔和微孔，主要通過(guò)周?chē)慕M織長(zhǎng)到微孔里面，然后跟股骨頭產(chǎn)生固定。就像用無(wú)數(shù)的鋼絲把兩個(gè)東西綁到一塊兒。 所以髖關(guān)節(jié)置換如果手術(shù)做了沒(méi)有問(wèn)題，術(shù)后也不要過(guò)度使用關(guān)節(jié)，尤其不要受傷，發(fā)生松動(dòng)的機(jī)會(huì)不太大。

髖關(guān)節(jié)置換需要注意的事項(xiàng)很多，現(xiàn)在重點(diǎn)談的就是術(shù)后需要注意的事項(xiàng)。 髖關(guān)節(jié)置換的目的是為了解除這個(gè)病人的疼痛、恢復(fù)髖部功能。 所以術(shù)后應(yīng)該早就進(jìn)行康復(fù)鍛煉。 但是康復(fù)鍛煉有些注意事項(xiàng)，一定要記住：

第一點(diǎn)，不要交叉雙腿，術(shù)后常規(guī)是病人兩個(gè)腿之間放一個(gè)三角形的枕頭。

第二，就是站立或者坐的時(shí)候，身體前傾不要超過(guò)九十度。

第三就是手術(shù)后， 髖關(guān)節(jié)避免內(nèi)收內(nèi)旋，以及過(guò)度的外旋，這個(gè)是容易造成脫位，尤其是站、立或者躺著的時(shí)候，膝蓋和腳尖兒不能向內(nèi)旋。 應(yīng)該表示外展中立位，就是腳尖和膝蓋對(duì)著天花板，然后腿往外撇。

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