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椎間盤(pán)突出是指由于退變，椎間盤(pán)的纖維環(huán)破裂，從而髓核從破裂的纖維環(huán)中突出，壓迫到脊髓或者神經(jīng)根出現(xiàn)的一系列癥狀。椎間盤(pán)的突出是向椎管或者是神經(jīng)根管內(nèi)突出，而這個(gè)椎管是由椎弓根保護(hù)的，所以說(shuō)在體表上摸是摸不到椎間盤(pán)突出的，因?yàn)楹蠓接屑?，兩?cè)有橫突，體表上摸還有肌肉的保護(hù)，觸摸是摸不到這種突出的情況。

椎間盤(pán)突出的檢查方法通常包括，臨床的理學(xué)檢查以及臨床的輔助檢查。

以腰椎間盤(pán)突出為例，腰椎間盤(pán)突出主要做以下一些檢查：

首先看腰椎的形態(tài)，是不是有腰椎的平直，前凸消失以及是否存在腰椎側(cè)彎。

第二點(diǎn)，尋找腰椎的壓痛點(diǎn)，如果是腰間盤(pán)突出，壓痛點(diǎn)通常位于夾脊穴的附近，就是病變腰椎的旁邊，大概是一橫指左右，這個(gè)點(diǎn)有壓痛，還有叩擊痛，甚至叩擊的時(shí)候會(huì)產(chǎn)生放射痛。

第三點(diǎn)，測(cè)量肢體遠(yuǎn)端的感覺(jué)及運(yùn)動(dòng)是否存在小腿的麻木，或者是足的麻木，以及足指的力量是否有什么異常。

最后查一下膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)的反射，主要是用于測(cè)量的一個(gè)大腿小腿直徑，因?yàn)橛行┭甸g盤(pán)突出的卡壓很久的病人會(huì)造成肌萎縮。

臨床的輔助檢查，椎間盤(pán)突出首先需要拍一個(gè)腰椎正側(cè)片，其次，CT和磁共振基本上就能提供非常完整的診斷了，而且對(duì)椎間盤(pán)突出的治療也有非常重要的意義。

椎間盤(pán)突出是可以治好的，但是僅僅是說(shuō)癥狀治好，本身想恢復(fù)到正常，目前還是不可能的。

椎間盤(pán)突出治療之前，要對(duì)椎間盤(pán)的結(jié)構(gòu)來(lái)進(jìn)行了解，椎間盤(pán)結(jié)構(gòu)是由三部分構(gòu)成的，上下兩塊軟骨中間是髓核，外面是纖維環(huán)，椎間盤(pán)突出是指纖維環(huán)出現(xiàn)裂口，髓核可以從椎間盤(pán)內(nèi)跑到椎間盤(pán)外。所以，椎間盤(pán)突出的根治是指不管用什么方法，讓突出的髓核從椎間盤(pán)外回到椎間盤(pán)內(nèi)， 然后讓破裂的纖維環(huán)口長(zhǎng)上，這種情況理論上是存在的，但在現(xiàn)實(shí)生活中，還是很難做到的。

就說(shuō)纖維環(huán)，纖維環(huán)絕大部分是沒(méi)有血運(yùn)的，只有在表面，纖維組織和纖維軟骨的血運(yùn)，所以即使纖維環(huán)愈合，也就是表面愈合，里面是很難愈合的。愈合之后，如果再給它一個(gè)超過(guò)正常的壓力，完全可以造成裂口的破裂，髓核又從裂口跑出去了。要想保證纖維環(huán)愈合，至少要保證上下兩個(gè)椎體一動(dòng)不動(dòng)六周到十二周，就是一個(gè)半月到三個(gè)月，這個(gè)在現(xiàn)實(shí)生活中根本沒(méi)法做到的。

第一步是一般性治療，椎間盤(pán)突出急性發(fā)作期應(yīng)該臥床休息，尤其要臥硬床，臥硬床的時(shí)候可以往腰部放一個(gè)軟墊，膝關(guān)節(jié)的屈曲之后下面放一個(gè)軟枕，這樣保證膝關(guān)節(jié)和髖關(guān)節(jié)處于屈曲狀態(tài)，能讓腰背的肌肉得到充分的放松。

第二點(diǎn)是保守治療，保守治療牽引的效果比較突出，所以腰間盤(pán)突出的時(shí)候可以先考慮一下?tīng)恳绻弁捶浅Ｃ黠@可以吃些非甾體的止痛藥，或者用一些止疼藥膏。也可以用中醫(yī)中藥治療，還可以進(jìn)行封閉，封閉有兩種，一種是盤(pán)內(nèi)封閉，一種是骶骨治療。

第三點(diǎn)是做一些康復(fù)治療，康復(fù)治療包括熱療、沖擊波、微波，其中，微波效果是非常好的，沖擊波效果更好，然后還可以考慮進(jìn)行中醫(yī)中藥的治療，比如按摩、小針刀或者是針灸。

如果經(jīng)過(guò)上述保守治療之后效果不好，或者病人出現(xiàn)了馬尾神經(jīng)癥狀，這時(shí)候就需要手術(shù)治療，手術(shù)有傳統(tǒng)的治療和微創(chuàng)的治療，這個(gè)得根據(jù)具體情況由手術(shù)醫(yī)生決定。

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