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動(dòng)脈硬化的病因尚未完全確定，對(duì)常見的冠狀動(dòng)脈粥樣硬化所進(jìn)行的廣泛而深入的研究表明，本病是多病因的一個(gè)疾病， 即多種因素作用于不同環(huán)節(jié)導(dǎo)致，這些因素稱為危險(xiǎn)因素。

主要的危險(xiǎn)因素有：

一、年齡、性別，動(dòng)脈粥樣硬化多見于四十歲以上的中老年人，四十九歲以后進(jìn)展較快。

二、血脂，血脂代謝異常是動(dòng)脈粥樣硬化最重要的危險(xiǎn)因素，總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白，特別是有氧化的低密度脂蛋白、或極低密度脂蛋白增高、相應(yīng)的載脂蛋白-B增高。

三、高血壓，血壓增高與動(dòng)脈粥樣硬化關(guān)系密切，百分之六十到七十的冠狀動(dòng)脈粥樣硬化患者有高血壓， 高血壓合并動(dòng)脈硬化，較血壓正常的患者高三到四倍。

四、吸煙，吸煙者與不吸煙者相比，本病的發(fā)病率及病死率增加兩到六倍，且與每日吸煙的支數(shù)成正比，被動(dòng)吸煙也是危險(xiǎn)因素。

五、糖尿病及糖耐量異常，近年提出肥胖、與血脂異常、高血壓、糖尿病和糖耐量異常，同時(shí)稱為代謝綜合征，也是動(dòng)脈粥樣硬化的重要危險(xiǎn)因素。

同時(shí)，其他的危險(xiǎn)因素還有高同型半胱氨酸血癥、胰島素抵抗增強(qiáng)。

動(dòng)脈硬化早期可沒有明顯的臨床癥狀。 當(dāng)出現(xiàn)有關(guān)器官受累后即可以表現(xiàn)出相應(yīng)的癥狀，比如說。 當(dāng)發(fā)生腹主動(dòng)脈瘤時(shí)，可以在體檢時(shí)聽到腹部有搏動(dòng)性的腫塊。 胸主動(dòng)脈瘤可以引起胸痛、氣急、吞咽困難、咯血。 主動(dòng)脈造影及可以顯示出相應(yīng)的動(dòng)脈瘤的現(xiàn)象。 發(fā)生在冠狀動(dòng)脈，可以產(chǎn)生冠心病，患者可以發(fā)生心絞痛、心肌梗死或者是猝死，當(dāng)顱腦動(dòng)脈粥樣硬化時(shí)，可以表現(xiàn)出腦供血不足或腦梗。 腦栓塞。 長(zhǎng)期的慢性腦缺血可以造成腦萎縮，從而形成血管性癡呆。 當(dāng)發(fā)生在腎動(dòng)脈是可以引起頑固性的高血壓。 當(dāng)發(fā)生腎動(dòng)脈血栓時(shí)可以引起腎虛的疼痛、尿閉和發(fā)熱，長(zhǎng)期可以導(dǎo)致腎臟衰竭。 長(zhǎng)期的腎臟缺血可導(dǎo)致腎衰竭。 如果發(fā)生在腸系膜動(dòng)脈時(shí)。 可引起消化不良，腸壁壞死時(shí)可引起便血，麻痹性腸梗、阻休克等表現(xiàn)。 當(dāng)發(fā)生在下肢的時(shí)候可以引起下肢發(fā)涼麻木間歇性跛行。

動(dòng)脈硬化隨著病變的部位，程度，血管狹窄發(fā)展速度，受累器官受損情況以及有無并發(fā)癥而不同，病變涉及心、腦、腎、視網(wǎng)膜、腸系膜等重要臟器、動(dòng)脈，愈合不良。

首先應(yīng)積極預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生，如果已經(jīng)發(fā)生，應(yīng)積極治療，防止病變發(fā)展并爭(zhēng)取逆轉(zhuǎn)。 對(duì)于已經(jīng)發(fā)生并發(fā)癥的患者，及時(shí)治療，防止惡化，可以延長(zhǎng)患者的壽命。 一般的防預(yù)措施，包括以下幾種：

一、患者應(yīng)積極掌握相關(guān)知識(shí)，發(fā)揮患者的主觀能動(dòng)性和積極配合治療。

二、合理的飲食：控制膳食總熱量; 積極及控制體重。

三、年過四十即使血脂無異常，也應(yīng)積極避免食用過多的動(dòng)物脂肪和含膽固醇較高的食物。

四、對(duì)于已經(jīng)確診冠心病的患者，應(yīng)嚴(yán)禁暴飲暴食，避免誘發(fā)心絞痛及心肌梗死。 合并有高血壓和心力衰竭者應(yīng)同時(shí)限制食鹽。 患者除了控制飲食以外，還應(yīng)該進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w力勞動(dòng)和體育活動(dòng)。 要合理安排工作和生活，生活要規(guī)律，保持樂觀愉快的態(tài)度。 不提倡吸煙，不飲烈性酒，積極控制與動(dòng)脈粥樣硬化有關(guān)的危險(xiǎn)因素，如高血壓、糖尿病、高脂血癥、肥胖等。 部分患者還應(yīng)該進(jìn)行藥物治療，抗血小板藥物可以抗血小板粘附及聚集，從而阻止血栓的形成。 對(duì)于有狹窄或者是有閉塞的患者需要進(jìn)行介入及外科手術(shù)治療。

動(dòng)脈粥樣硬化因?yàn)槠溥^程長(zhǎng)短不一，包括從較早的病理變化開始，直到動(dòng)脈粥樣硬化已經(jīng)形成，有可能沒有明顯的器官，或者是組織受累的臨床表現(xiàn)。 當(dāng)出現(xiàn)缺血的時(shí)候，可以由于血管狹窄而產(chǎn)生器官的缺血癥狀。 由于血管內(nèi)急性血栓形成，使血管閉塞，可導(dǎo)致器官組織壞死的表現(xiàn)。 有些長(zhǎng)期缺血，器官組織纖維化萎縮，也可以引起相關(guān)的癥狀，按照動(dòng)脈部位的不同，動(dòng)脈粥樣硬化可以有主動(dòng)脈及其主要分支、冠狀動(dòng)脈、頸動(dòng)脈、腦動(dòng)脈、腎動(dòng)脈、腸系膜動(dòng)脈和四肢動(dòng)脈粥樣硬化等類別。對(duì)于發(fā)生主動(dòng)脈粥樣硬化的患者，可以表現(xiàn)為收縮期血壓升高，也可以形成主動(dòng)脈瘤。 對(duì)于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的患者，可表現(xiàn)為冠心病，患者可以出現(xiàn)心律失常、心絞痛、心肌梗死、心力衰竭甚至猝死。 顱腦動(dòng)脈粥樣硬化的患者可造成腦出血或腦供血不足、腦梗、血管性癡呆。 腎動(dòng)脈粥樣硬化的患者可引起頑固性的高血壓。 腸系膜動(dòng)脈粥樣硬化的患者可產(chǎn)生消化不良、腸道張力減低、便秘、腹痛、腹脹、發(fā)熱、腸梗阻等表現(xiàn)。 四肢動(dòng)脈粥樣硬化的患者，特別是下肢動(dòng)脈，可引起下肢發(fā)涼、麻木以及典型的間歇性跛行，行走的時(shí)候還可以引起疼痛以及痙攣。

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