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胰腺癌的臨床表現(xiàn)主要取決于癌的部位、病程早晚、有無(wú)轉(zhuǎn)移以及鄰近器官累及的情況。其臨床特點(diǎn)是整個(gè)病程短，病情發(fā)展快和迅速惡化，最多見(jiàn)的是上腹部飽脹不適，疼痛，雖然有自覺(jué)痛，但并不是所有病人都有壓痛，如果有壓痛，則和自覺(jué)痛的部位是一致的。疼痛是胰腺癌的主要癥狀，不管癌位于胰腺頭部或者體尾部均有疼痛，而黃疸是胰頭癌的主要癥狀，患者的消化道癥狀會(huì)比較重，最多見(jiàn)的是食欲不振，其次是惡心、嘔吐，可有腹瀉或便秘，甚至黑便，腹瀉常常為脂肪瀉。在胰腺癌的早期，常常會(huì)有消瘦、乏力。

B超，CT，MRI(磁共振)，ERCP(經(jīng)內(nèi)鏡逆行性胰膽管造影術(shù))，PTCD(經(jīng)皮肝穿刺膽道引流術(shù))，血管造影，腹腔鏡檢查，腫瘤標(biāo)志物的測(cè)定，癌基因分析等，對(duì)胰腺癌確定診斷和判斷是否能手術(shù)切除有相當(dāng)大的幫助，一般情況下B超，CA199，CEA可作為篩選性檢查。一旦懷疑胰腺癌，CT檢查是必要的，病人有黃疸，而且比較嚴(yán)重時(shí)，經(jīng)CT檢查不能確定診斷時(shí)，可以選擇ERCP和PTCD檢查，如自管引流成功時(shí)，對(duì)嚴(yán)重黃疸患者可延遲手術(shù)一到兩周。核磁共振對(duì)胰腺癌的診斷價(jià)值并不優(yōu)于CT。如果說(shuō)已經(jīng)確診胰腺癌，但又無(wú)法判斷是否能夠手術(shù)切除時(shí)，選擇血管造影和腹腔鏡檢查也是有臨床意義的。

胰腺腫瘤包括良性和惡性腫瘤，那么胰腺良性腫瘤是不進(jìn)行化療的，只有是確診了胰腺惡性腫瘤，也就是我們通常所說(shuō)的胰腺癌的時(shí)候，才會(huì)進(jìn)行化療。 化療是可以作為胰腺癌的輔助治療，也可以作為局部晚期不能手術(shù)切除，或者有轉(zhuǎn)移病變胰腺癌患者的主要治療。 它還是有一定有效率的，但是有個(gè)體差異。 可以單藥化療或者是聯(lián)合其他的化療藥物，治療胰腺癌。

胰腺癌治療的基本策略包括可手術(shù)胰腺癌的手術(shù)治療，局部晚期病變的新輔助治療，術(shù)后輔助治療，以及不能手術(shù)切除或有轉(zhuǎn)移病變的全身治療，晚期胰腺癌的解救治療和姑息治療。對(duì)于無(wú)黃疸、無(wú)轉(zhuǎn)移的可切除病變，首選手術(shù)切除，術(shù)后如果沒(méi)有復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的證據(jù)，輔助治療首選參加臨床實(shí)驗(yàn)。

對(duì)于不能手術(shù)切除的局部晚期胰腺癌，如果有黃疸，也盡快放置支架或其他方法解除梗阻、消退黃疸，降低膽紅素水平，以改善患者的癥狀，并爭(zhēng)取創(chuàng)造進(jìn)一步治療的機(jī)會(huì)。對(duì)于有轉(zhuǎn)移病變黃疸已經(jīng)解決，且一般狀況較好的晚期胰腺癌患者，同樣也首先推薦參加臨床實(shí)驗(yàn)，對(duì)于術(shù)后復(fù)發(fā)的晚期胰腺癌患者，首選參加臨床實(shí)驗(yàn)，也可選擇全身化療。放射治療用于可切除胰腺癌的輔助治療，不能切除的局部晚期胰腺癌局部治療，以及根治術(shù)后輔助治療和晚期病變的姑息治療。

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