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引起坐骨神經(jīng)痛的原因，一般有兩個(gè)：

第一個(gè)是原發(fā)性坐骨神經(jīng)痛，一般是由坐骨神經(jīng)炎引起的，在臨床中不太多見。

第二個(gè)是繼發(fā)性坐骨神經(jīng)痛：坐骨神經(jīng)周圍的組織和結(jié)構(gòu)發(fā)生病變，產(chǎn)生了對(duì)坐骨神經(jīng)的刺激和壓迫，從而造成了繼發(fā)性的坐骨神經(jīng)痛。

繼發(fā)性坐骨神經(jīng)痛絕大多數(shù)見于腰椎的疾病，比如腰間盤突出，腰椎管內(nèi)腫瘤或者是腰椎的骨關(guān)節(jié)病，再就是骶髂關(guān)節(jié)炎等。這個(gè)需要到醫(yī)院進(jìn)行檢查才能確定。

坐骨神經(jīng)痛分為原發(fā)性坐骨神經(jīng)痛就是坐骨神經(jīng)炎和繼發(fā)性坐骨神經(jīng)痛，臨床表現(xiàn)一般有以下六點(diǎn)：

第一：疼痛，疼痛基本上局限于坐骨神經(jīng)的分布區(qū)域，包括大腿的后側(cè)小腿后，外側(cè)和足底， 還有足背外側(cè)。

第二：坐骨神經(jīng)支配的肌肉肌力開始發(fā)生減退。

第三：固定的壓痛，壓痛點(diǎn)位于坐骨切跡也可以位于梨狀肌出口。

第四：坐骨神經(jīng)牽拉的癥狀，比如說(shuō)肢體抬高陽(yáng)性，或者是直腿抬高試驗(yàn)、加強(qiáng)試驗(yàn)都是陽(yáng)性。

第五：跟腱反射減弱或消失，肌透反射反正因?yàn)榇碳ざ龈摺?/p>

第六：坐骨神經(jīng)支配區(qū)域這感覺發(fā)生異常。 包括感覺減退或者消失，然后外踝震動(dòng)絕對(duì)減退，有的還有極輕的感覺障礙。

坐骨神經(jīng)痛可以考慮看三個(gè)科，首先是脊椎外科，然后是骨外科，第三是神經(jīng)內(nèi)科。因?yàn)榻^大多數(shù)坐骨神經(jīng)痛都是繼發(fā)性的，繼發(fā)性坐骨神經(jīng)痛的主要見于腰間盤突出，腰椎管兒狹窄，腰椎管腫瘤，所以首先去看脊椎外科。如果醫(yī)院沒有專門的脊椎外科就去大骨科。 原發(fā)性坐骨神經(jīng)痛是由神經(jīng)炎造成的，所以患者還得去看神經(jīng)內(nèi)科。

坐骨神經(jīng)痛的治療要注意以下四點(diǎn)：

第一：是積極找尋找坐骨神經(jīng)痛的原因，然后加以對(duì)癥治療，在沒有找到原因之前不建議做理療。

第二：一般性治療，包括臥床休息，臥那種比較硬的床，休息時(shí)間最好是一周以上，期間能不活動(dòng)盡量不活動(dòng)。

第三：如果是原發(fā)性的坐骨神經(jīng)痛，這時(shí)候可以保守治療，包括理療、藥物治療、神經(jīng)治療，然后中醫(yī)中藥治療，還可以考慮一下的針灸和小針刀治療等。

第四：如果是繼發(fā)性坐骨神經(jīng)痛，這就需要對(duì)原發(fā)病灶進(jìn)行處理，比如腰間盤突出的壓迫，腰椎腫瘤壓迫，找到原發(fā)灶之后，對(duì)原發(fā)灶進(jìn)行積極的治療。

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