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骨質疏松癥是一種骨骼疾病。與一般人的認識相反,骨骼不是一種無生命的結構，而是一種活的、不斷成長的組織。當骨組織流失得太快而更新太慢時，骨骼就會變得脆弱,有可能弓發(fā)骨質疏松癥。婦女通常在45~55歲絕經(jīng),這時骨質流失的速度非?？臁Ｔ谶@個時期，女性的骨質流失遠遠高于男性。絕經(jīng)期后，骨質流失加速是因為卵巢分泌的雌激素減少，而性激素對骨骼具有保護作用。65歲以后，男性和女性的骨質流失速率基本相同。雖然男性并沒有類似女性絕經(jīng)期的生理變化,但是男性睪丸激素分泌量的降低也會導致骨量的減少及骨折。許多因素會影響骨骼的正常生長和變化。當人開始變老，骨質流失是很自然的。但是若發(fā)展成骨質疏松癥，遭受痛苦的骨折及身高的顯著變矮，就不能說是正?，F(xiàn)象了。

骨質疏松的發(fā)生與激素的調(diào)控、營養(yǎng)狀態(tài)、物理因素免疫功能和遺傳基因有關。

其主要表現(xiàn)有以下幾個方面。

(1)疼痛:以腰背痛多見，占疼痛患者中的70%~80%。疼痛沿脊柱向兩側擴散，仰臥或坐位時疼痛減輕，直立后伸時及久立或久坐時疼痛加劇;日間疼痛輕,夜間和清晨醒來時加重;彎腰、肌肉運動、咳嗽、大便用力時加重。

(2)身長縮短、駝背:正常人每一椎體高為2厘米，共有24節(jié)椎體。骨質疏松時,椎體壓縮2毫米，導致身長縮短3~6厘米。由于第112胸椎及第3腰椎的負荷最大，骨質疏松容易導致該部位壓縮變形，使脊柱前傾、背曲加劇形成駝背。

(3)骨折:在老年前期，骨質疏松癥所致骨折以橈骨遠端骨折多見;到老年期以后,以腰椎和股骨頸骨折多見。

(4)呼吸功能下降:胸椎、腰椎壓縮性骨折，脊椎前彎，胸廓畸形,可使肺活量和最大換量顯著減少，肺上葉前區(qū)小葉型肺氣腫發(fā)生率可高達40%?；颊咄霈F(xiàn)胸悶、氣短、呼吸困難等癥狀。

戒煙少酒:吸煙和過量飲酒會影響腸道對鈣、磷的吸收。因此，要預防骨質疏松必須改變不良的生活習慣,戒煙少酒。

運動鍛煉:運動可以促進鈣在骨骼中沉積，提高性激素水平，有利于骨的形成;適當?shù)膽敉饣顒涌纱龠M皮膚合成維生素D，增加腸道對鈣、磷的吸收;運動還可以增加關節(jié)肌肉的力量和靈活性，減少跌倒弓起的骨折等。運動負荷可以使疏松的骨骼骨量增加,其增加的數(shù)量可能不是很多，而且如果運動負荷停止,增加的骨量可能再度丟失。因此,運動鍛煉應該長期堅持。

營養(yǎng)保障:飲食中要補充足夠的鈣，中老年人每日鈣攝入量以1000~1200毫克為宜，因而需要進食一些富含鈣質的食品，如牛奶、小麥、豆類、豆制品、小蝦皮等。飲食中尚需適當提高蛋白質含量，以利于鈣的吸收。

補鈣:根據(jù)個人的具體情況確定是否需要補鈣。如果你從營養(yǎng)食物中攝取的鈣已足夠，則不必另補鈣。如果從食物中攝取的鈣不足，則需另外補充。補鈣可口服一些補鈣制劑，如鈣片等。

補充維生素D:維生素D可促進腸道對鈣、磷的吸收。一般情況下，維生素D可以在體內(nèi)合成。皮膚組織中含有7-脫氫膽固醇,經(jīng)日光紫外線照射后轉化為維生素D，再經(jīng)肝、腎代謝,轉化為活性維生素D3,可促進腸道對鈣、磷的吸收。目前，常用制劑有維生素D，a-D3。

補充降鈣素:在人體內(nèi),降鈣素主要由甲狀腺的濾泡旁細胞分泌，可抑制破骨細胞,減少骨骼中的鈣離子流失到血液中。老年人及絕經(jīng)后婦女血中降鈣素水平下降。藥用降鈣素有人工合成鮭魚降鈣素及鰻魚降鈣素。其主要用于骨質疏松弓|起的骨痛,有明顯的鎮(zhèn)痛作用,長期應用亦可提高骨量及骨強度。

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