胸腔積液的原因(胸腔積液是怎么引起的？)

胸腔積液在醫(yī)學(xué)診斷和治療中非常常見(jiàn)。而胸腔和肺膜的原發(fā)疾病會(huì)引起胸腔積液。一些肺外疾病也容易引起胸腔積液。

首先，胸膜中毛細(xì)血管的靜壓增加。只有當(dāng)人體體循環(huán)的純化水壓力升高時(shí)，才能產(chǎn)生胸腔積液。如果患者患有充血性心力衰竭和縮窄性心包炎，這些現(xiàn)象會(huì)增加流體靜壓。這樣會(huì)增加胸腔積液的濾液，造成胸腔積液。這種胸腔積液屬于滲漏性胸腔積液。

第二，胸膜毛細(xì)血管通透性增加。當(dāng)胸膜及其鄰近組織發(fā)炎，或某些全身性疾病影響胸膜時(shí)，可使胸膜內(nèi)毛細(xì)血管通透性增加。在這種情況下，由于毛細(xì)血管變細(xì)，其中的液體、蛋白質(zhì)和許多細(xì)胞會(huì)跑到胸膜腔內(nèi)，使胸腔積液中的蛋白質(zhì)含量增加，同時(shí)使胸膜腔積液增加，造成滲出性胸腔積液。

第三，血漿膠體滲透壓下降。以及蛋白質(zhì)丟失性疾病，或者某些疾病導(dǎo)致蛋白質(zhì)合成減少而無(wú)法合成，血漿中白蛋白的含量會(huì)降低，血漿膠體滲透壓降低。壁層胸膜中濾出的毛細(xì)血管液的量也會(huì)增加。這時(shí)候如果因?yàn)榕K、疏忽、打擊等原因不能好好工作，就會(huì)造成滲漏性胸腔積液。常見(jiàn)原因有腎病綜合征、肝硬化、慢性感染等。

第四，壁層胸膜的淋巴回流受阻。這個(gè)淋巴系統(tǒng)可以在一定程度上反吸胸腔積液。當(dāng)某些原因引起栓塞，或其反流被外傷阻斷時(shí)，極易引起高蛋白和胸腔積液。有一些先天性的原因，還有癌癥引起的栓塞，寄生蟲大量繁殖引起的梗阻。

創(chuàng)傷性胸腔積液。如外傷引起食管破裂、胸導(dǎo)管破裂、或胸主動(dòng)脈瘤破裂，宮腔內(nèi)會(huì)有滲出物，常呈血性、膿性、乳糜性。

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